慢性淋巴结炎

慢性淋巴结炎

慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶。淋巴结不同程度的肿大,散见于颈侧区或颌下、颏下区。可略硬但表面光滑,能活动,可有轻度压痛或不适。慢性淋巴结炎本人不需要治疗,检查时应注意寻找原发炎症灶。除颈部各区外还应仔细检查头皮、外耳及口腔、扁桃体、牙龈等隐藏部位。还可按肿大淋巴结的淋巴接纳区找寻原发病灶。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.1%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:蜂窝织炎

治疗常识

就诊科室:中医血液科 中医学 皮肤科 皮肤性病科 血液科 内科 普外科 外科 其他科室 全科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:70%

常用药品: 阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片 西黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

各种牙源性感染,颌骨炎症,口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎,耳,鼻,喉,眼及皮肤涎腺等的感染。

预防

注意个人卫生,提高身体素质,防止各种牙源性感染,颌骨炎症,口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎,耳,鼻,喉,眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。

并发症

蜂窝织炎

可进一步发展为腺源性蜂窝织炎 。

症状

口腔黏膜溃疡 咽炎、舌炎、龈炎 透明血管型 腋区疼痛

局部淋巴结肿大 ,最初在常见部位,如:颌下,颏下,颈深上淋巴结肿大,压痛,周界清,活动无粘连,病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动,压痛。

检查

1.应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

2.实验室,血常规见白细胞增多。

3.将脓瘘或窦道内分泌物作涂片 或浓缩法检查,可查出结核杆菌。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

结核性淋巴结炎

有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年,常伴发肺结核 ,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差,这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度,一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动,到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈,此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等,确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤 常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织,常易误诊为胸腺瘤 ,浆细胞 瘤,恶性淋巴瘤等,了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块,一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。

治疗

就诊科室:中医血液科 中医学 皮肤科 皮肤性病科 血液科 内科 普外科 外科 其他科室 全科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:70%

常用药品: 阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片 西黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

慢性淋巴结炎西医治疗方法

一、全身治疗。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18―24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

二、局部治疗。

1.外敷消炎散以消炎止痛。

2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗。

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。  

慢性淋巴结炎中医治疗方法 

慢性淋巴结炎属中医“脊核”范畴。痈的发病原因为外感风温,风热挟痰蕴结少阳.阳明之络;或因肝胃之火毒上炎,挟痰凝结;或下肢.阴部破碎感染,毒 邪循经继发为胯腹痈;或因湿热下注,壅而不行;亦可因冻疮.足跟皲裂。足癣湿疹等感染毒邪,以致湿热蕴阻,经络阻隔,气血凝滞所致。治疗原则拟清热解 毒.化痰消肿为主,并根据发病部位和不同阶段进行辨证施治。         

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

 

饮食保健

患者饮食宜忌

饮食宜清淡,营养宜均衡。

忌食辛辣刺激食品。

食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)

1、蒲公英粥:蒲公英30g(鲜者加倍),大米100g,白糖适量。将蒲公英择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5"t0分钟后,水煎取汁,加大米煮粥。或将鲜蒲公英择洗干净,切细,待粥熟时调入粥中,纳入白糖,再煮一、二沸即成。每日1剂,连续3-5天。可清热解毒,消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛,质硬易移动等。

2、鱼腥草粥:鱼腥草30g(鲜者加倍),大米lOOg,白糖适量。将鱼腥草择净,放人锅中,加清水适量,浸泡5"t0分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,或将鲜鱼腥草择洗干净,切细,待粥熟时调入粥中,纳入白糖,再煮一、二沸即成。每日1剂,连续3"-5天。可清热解毒。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

3、穿心莲粥:穿心莲lOg,大米lOOg,调味品适量。将穿心莲择洗干净,放人锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入食盐等调味品,再煮一、二沸即成。每日1-2剂,连续3--5天。可清热解毒,消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛,口干口苦等。

4、野菊花粥:野菊花lOg,大米lOOg,白糖适量。将野菊花择净,放人锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,侍熟时调人白糖,再煮一、二沸即成。每日1^2剂,连续3---5天。可清热解毒,消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛,头目昏花,视物模糊等。

5、牡蛎雪菜汤:牡蛎、雪菜、调味品各适量。将雪菜发开、洗净;牡蛎去壳、取肉。锅中放清水适量煮沸后,下葱、姜、椒、料酒、米醋等,再下雪菜、牡蛎煮熟后,食盐、味精调味服食。每日l-2剂,连续7--10天。可散结止痛。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

6、牡蛎粥:牡蛎、大米、调味品各适量。将牡蛎去壳、取肉,洗净,切细。先取牡蛎壳水煎取汁,再用药汁与大米煮粥,待沸时下牡蛎肉,煮至熟时,下葱、姜、椒、料酒、米醋、食盐、味精等,再煮一、二沸即成。每日l^2剂,连续7---10天。可散结止痛。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

7、芋头贝母粥:芋头50g,大米lOOg,贝母5g,白糖适量。将贝母研为细末备用。芋头择净,切为小块,大米淘净,同放入锅内,加清水适量煮粥,待熟时调入贝母粉、白糖,再煮一、二沸服食。每日1剂,7天为1疗程,连续2---3个疗程。可健脾胃,消瘰疬。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

8、芋头海带粥:芋头50g,海带、大米各lOOg,调味品适量。将海带洗净,切细;芋头择净,切为小块。大米淘净,三者同放入锅内,加清水适量煮粥,待熟时调入食盐等调味品,再煮一、二沸服食。每日1剂,7天为1疗程,连续2--3个疗程。可健脾消积。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

9、淡莱豆芽汤:淡菜、海藻各50g,黄豆芽200g,调味品适量。把淡菜、海藻洗净,黄豆芽洗净去须根,姜切片,葱切段。炒锅置武火上烧热,加入素油,烧六成熟时,加入姜、葱爆香,加清水1000mL,武火烧沸,文火炖煮45分钟加盐即成。每日1次,连续7-10天。可健脾消积。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛,大便秘结等。

10、淡菜粥:淡菜30g,大米lOOg,调味品适量。将淡菜发开,洗净,大米淘净,加清水适量煮粥,待沸后下淡菜,煮至粥熟后,下调味品,再煮一、二沸即成。每日l剂,连续7---10天。可散结消肿。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

11、凉拌海蜇:海蜇、调味品各适量。将海蜇发开,洗净,切丝,放沸水锅中煮熟后,取出,用葱、姜椒、蒜、香麻油、食盐等拌匀服食。每日1剂,连续7~10天。可清热化痰,软坚散结。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

12、榨菜肉丝汤:榨菜、西红柿、猪瘦肉、调味品各适量。将榨菜、西红柿洗净。切细;猪瘦肉洗净,切丝,勾芡。锅中放清水适量烧沸后,下榨菜、瘦肉、西红柿、葱姜等调味品等,煮熟即成。每日1―2剂。可软坚散结。适用于淋巴结炎肿痛,质硬压痛等。

13、夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃寒凉性的食物; 3.宜吃具有增加免疫功能的食物。

鹿肉

鹅肉

葵花子仁

白果(干)

1.忌吃温热性的食物; 2.忌吃燥性的食物; 3.忌吃酸性大的食物。

啤酒

白酒

杏仁

核桃

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃寒凉性的食物; 3.宜吃具有增加免疫功能的食物。

皮蛋瘦肉粥

木瓜胡萝卜玉米粥

花生杏仁粥

桂圆栗子粥

黄瓜粳米粥

香菇茯苓粥

萝卜豆腐汤

牛奶玉米汤