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H7N7是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。人感染禽流感的症状与人流感症状极为相似，在临床识别上有相当的难度。患者潜伏期一般在7天以内，早期主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者有恶心、腹痛、稀水样便等消化道症状，还有一些病人会并发眼结膜炎，患者的体温大多持续在39摄氏度以上。病情发展后，一些患者会出现单侧或双侧肺炎，少数患者伴有胸腔积液。少数患者病情可能恶化，发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾衰竭、败血症休克等多种并发症而死亡。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0001%
易感人群： 与禽类及其分泌物、排泄物等长期接触者
传染方式：呼吸道传播
并发症：肺炎 急性呼吸窘迫综合征 胸腔积液 败血症 休克
治疗常识
就诊科室：病理科 病理科 中医呼吸科 中医学 呼吸内科 内科 感染中心 传染病科
治疗方式：对症治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：40%
常用药品： 盐酸吗啉胍片 四季抗病毒胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
养成良好的个人卫生习惯。
病因
H7N7是一种甲型流感病毒，属正粘病毒，可以使人患有流行性感冒。科学家在检测鸡、鸭、鹅和其他鸟类身上的H7N9病毒时偶然发现了H7N7病毒。H7N9病毒很可能是由不同的病毒在家鸡体内通过基因重组而生成，同时产生的“副产品”是H7N7病毒。
预防
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
并发症
肺炎 急性呼吸窘迫综合征 胸腔积液 败血症 休克
少数患者病情可能恶化，发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。
症状
持续发烧 流鼻涕 胸痛伴呼吸困难 咽痛 恶心 鼻塞
人感染禽流感的症状与人流感症状极为相似，在临床识别上有相当的难度。患者潜伏期一般在7天以内，早期主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者有恶心、腹痛、稀水样便等消化道症状，还有一些病人会并发眼结膜炎，患者的体温大多持续在39摄氏度以上。病情发展后，一些患者会出现单侧或双侧肺炎，少数患者伴有胸腔积液。少数患者病情可能恶化，发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾衰竭、败血症休克等多种并发症而死亡。
检查
1、免疫荧光法(或酶联免疫法)检测
病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。
2、血清学检查
发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
3、胸部影像学检查
重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
4、血常规检查
外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。
5、RT-PCR法检测
用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
6、病毒分离
从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。
诊断鉴别
诊断检查：
一、实验室检查
1、血常规
白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2、血生化检查
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3、病原学检测
(1)核酸检测
对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离
从患者呼吸道标本中分离H7N7禽流感病毒。
二、胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
诊断鉴别
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
1、与流行性感冒鉴别
流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多，与普通流感有一定区别。
2、细菌性肺炎
主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。
3、衣原体肺炎
肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。
治疗
就诊科室：病理科 病理科 中医呼吸科 中医学 呼吸内科 内科 感染中心 传染病科
治疗方式：对症治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：40%
常用药品： 盐酸吗啉胍片 四季抗病毒胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
一、西医
1、对症治疗
(1)可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。
(2)儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。
2、隔离治疗
为了防止病毒进一步传播以及变异，对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。
3、抗流感病毒治疗
(1)使用抗病毒治疗的疗效不错，但要达到更好的治疗效晚，要注意，应该是应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
(2)有一种对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir，达菲)。用法是：为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，
(3)金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。
早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。
治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。
特别注意的是：肾功能受损者酌减剂量;有癫痫病史者忌用。
二、中医
中医药治疗参照时行感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。
中药代茶饮
处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。
处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。
护理
要改变采购和饮食习惯，要到正规的卖场和商业网点采购经检疫过的包装好的禽肉，在目前这段时间里不要自行宰杀禽类。吃鸡肉、鹅肉、鸭肉等禽肉时一定要煮熟后食用，在厨房中务必将生熟分开。不熟的动物血液制品不要吃。
饮食保健
应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。
鸡心
鹅肉
芝麻
南瓜子仁
鸭蛋
鸭肉
螃蟹
海参
五丝白菜卷
小白菜馅包子
荠菜包子
荠菜豆腐羹
草莓果酱
草莓果汁
炝黄豆芽
素炒黄豆芽
