纵膈肿瘤

纵膈肿瘤

纵膈里的组织器官多,因而可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低,但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现,如果是恶性肿瘤则有贫血和消瘦现象。发现上述症状应及早就医,医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小,通过超声波检查得知肿瘤的性质。 我国约80%患者发现恶性肿瘤时已是中晚期,而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。肿瘤并发症的基本内容是:恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起;由于手术、放化疗(包括诊断)等导致的医源性问题。由此及彼而形成的因果关系,可谓“城门失火,殃及池鱼”。甚至对某些并发症是否发现及时、处理得当,决定着肿瘤能否治愈或争取进一步治疗而得到长期生存机会,其危害不言而喻。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0023%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:吞咽困难

治疗常识

就诊科室:肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 胸外科 外科 其他科室 PICC静脉导管门诊

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:86%

常用药品: 平消片 注射用异环磷酰胺

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质。

病因

化学致癌因素(35%)

间接作用的化学致癌物:多环芳烃,芳香胺类与氨基偶氮染料,亚硝胺类,真菌毒素。直接作用的化学致癌物:这些致癌物不经体内活化就可致癌,如烷化剂与酰化剂。

物理致癌因素(35%)

离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。

其他因素(15%)

临床还与创伤、寄生虫、遗传有关的学说。

预防

本病的治疗周期较长,如何帮助患者保持思想闲静、开朗乐观、形成热爱生命的平和心境,也很重要,它有利于促进患者康复,防止复发和转移。在日常生活和工作中尽量避免接触理化性致癌因素的刺激,可以多次海带、紫菜等海产品,起到防辐射的作用。

 

并发症

吞咽困难

我国约80%患者发现恶性肿瘤时已是中晚期,而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。肿瘤并发症的基本内容是:恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起;由于手术、放化疗(包括诊断)等导致的医源性问题。由此及彼而形成的因果关系,可谓“城门失火,殃及池鱼”。甚至对某些并发症是否发现及时、处理得当,决定着肿瘤能否治愈或争取进一步治疗而得到长期生存机会,其危害不言而喻。

症状

纵膈淋巴结肿大 胸痛伴胸闷、心悸 胸闷 气短 胸闷憋气 心慌气短 吞咽困难 面部水肿

多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有:

(1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。

(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

(3)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状。

(4)压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状。

(5)特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。

检查

(1)X线检查:常规胸部正侧位,X线照片及透视检查,可作出初步诊断。进一步检查方法有:支气管造影,断层造影,血管造影及纵隔充气造影等。

(2)内窥镜检查。

(3)放射性同位素检查。

(4)经皮穿刺活检。

(5)试验性放射治疗。

(6)活体组织检查。

(7)电子计算机X线分层摄影检查(CT)。

诊断鉴别

1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。

2、体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。

3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

5、纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。

6、剖胸探查或胸骨纵劈切开,切除肿块或活体组织病理检查,确定诊断,及时手术治疗。

治疗

就诊科室:肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 胸外科 外科 其他科室 PICC静脉导管门诊

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:86%

常用药品: 平消片 注射用异环磷酰胺

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

纵膈的两性肿瘤一般采取手术方法切除。恶性肿瘤则根据肿瘤的大小、性质和恶性程度决定治疗方案,常用的方法是手术、放疗、化疗。

本病的治疗周期较长,如何帮助患者保持思想闲静、开朗乐观、形成热爱生命的平和心境,也很重要,它有利于促进患者康复,防止复发和转移。

护理

常见的酸性食物和碱性食物

1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

饮食保健

通过碱性食物的食入,改变人体的环境。不给细胞供养它没有了生存的环境就不会在继续生长。首先可以控制不再继续恶化,随着体液的改变就会慢慢的变小。食疗是从源头上开始控制癌细胞的生长,也是最彻底的治疗方法。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。常遇到由于病人和家属的犹豫,误了治疗的时机,以致肿瘤生长很快侵入到重要脏器或者转为恶性失去了治疗的机会,值得引以为诫。

1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含维生素的食物。

鸡心

鹅肉

腰果

南瓜子仁

1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油腻脂肪高的食物;3.忌吃刺激的饮料。

啤酒

白酒

鸭蛋

鸭肉

1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含维生素的食物。

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