真菌性甲沟炎

真菌性甲沟炎顾名思义是一种由真菌侵入指甲造成的甲沟炎，这类病症多见于足部指甲，由于脚部常处于不宜透气的环境下，很容易滋生真菌，造成真菌性甲沟炎的病情恶化，危害患者的健康。嵌甲发生感染时，甲沟炎症状局部有明显的红、肿、热、痛症状，带分泌物，且慢性感染甲沟内常伴有肉芽组织形成的甲沟炎症状，严重时甲沟炎症状可引起淋巴炎、骨髓炎。甲沟炎症状多因穿鞋太小、太紧，前足受挤压,修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染甲沟炎症状,导致肉芽形成的甲沟炎症状。其他原因如甲根部先天异常，使趾甲外缘斜向生长，导致甲沟炎症状。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.003%

易感人群：无特定人群

传染方式：接触传播

并发症：脓肿

治疗常识

就诊科室：外科普外科皮肤性病科皮肤科感染中心发热门诊

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：40-60%

常用药品：硝酸咪康唑乳膏复方酮康唑软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——5000元）

温馨提示

剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。

病因

病因：

真菌感染。甲沟炎症状多因穿鞋太小、太紧，前足受挤压,修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染甲沟炎症状,导致肉芽形成的甲沟炎症状。其他原因如甲根部先天异常，使趾甲外缘斜向生长，导致甲沟炎症状。

预防

1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。

2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

5、甲沟炎早期可用热敷、理疗，直接涂抹甲沟康或外敷鱼石脂软膏或三黄散，必要时服用磺胺药或抗生素。

6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

并发症

脓肿

甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

症状

脓肿真菌感染指甲与肉分离指尖边缘指甲有凹陷

真菌性甲沟炎起病时指甲一侧的皮下组织发红、肿痛。轻者可消退，如感染重则迅速化脓，并可蔓延到甲根部及对侧甲沟。若蔓延到甲下，使指甲与甲床分离，可见到甲下的脓液。

检查

白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。

诊断鉴别

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。