急性淋巴结炎

急性淋巴结炎

多继发于其他化脓性感染病灶,如疖、足癣等。临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,初期尚可推动可推动,后期多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,严重时常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。病变常见于颈、腋窝、旗股沟部。头、面、口腔、颈部和肩部的感染可引起颌下及颈部淋巴结炎;上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋窝淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染会引起腹股沟部淋巴结炎。患者可使用抗生素,已形成脓肿者应及时切开引流。处理原发病灶。 本病当于中医学“疗疮”、“胯腹痈”等范畴。其病是因素有脏腑积热,复经外伤感染风邪,致气滞血瘀、火毒凝结为患;或因饮食不节,脾运化失职,水湿停于肌腠,郁而化热,热伤脉络而发病。如处理不及时可形成脓肿,因此需要早发现、早诊断、早治疗,才是本病的关键。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:脓肿

治疗常识

就诊科室:中医血液科 中医学 皮肤科 皮肤性病科 血液科 内科 普外科 外科 其他科室 全科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:7天

治愈率:95%

常用药品: 阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片 西黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

凡患病者严禁针灸。

病因

发病原因

继发于化脓性感染病(60%)

急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵犯淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,初期尚可推动,到后期往往多个淋巴结粘连成硬块而不易推动,使表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。

化脓性致病菌感染(40%)

如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎,如上肢,乳腺,胸壁,背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢,脐以下腹壁,会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头,面,口腔,颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎,急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

预防

需要早发现、早诊断、早治疗,才是本病的关键。

孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染,肿大的部位取决于感染的位置,喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大,孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。

以大多数人来说,咽喉痛,感冒,牙齿发炎(脓肿),耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因,不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就必须考虑感染之外的原因,如肿瘤,囊肿或甲状腺功能紊乱。

大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因,对此,进行血和尿的化验,x线检查,皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断。

并发症

脓肿

如处理不及时可形成脓肿 ,因此需要早发现、早诊断、早治疗,才是本病的关键。

症状

淋巴结穿刺有草... 淋巴结肿大 腋部肿块 畏寒 指甲可见横沟纺

1、早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动。

2、后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。

3、以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

检查

1、实验室检查:

白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。

2、细胞学检查:

细胞学检查:由于恶性肿瘤细胞比正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞或组织颗粒,鉴定其性质。本病穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。

诊断鉴别

诊断依据

1、受累区域淋巴结肿大,压痛,局部皮肤发红,肿胀,化脓后可出现波动感。

2、可伴畏寒,发热,头痛等全身症状。

鉴别诊断

需要和急性淋巴管炎 鉴别。

管状淋巴管炎可分为深,浅两种,浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛,深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀 ,有压痛,两种淋巴管炎都可以产生全身不适,畏寒,发热,头痛 ,乏力和食欲不振等症状。

急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红,肿,痛,热,并伴有全身症状,通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿 ,此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红,水肿 ,压痛明显。

治疗

就诊科室:中医血液科 中医学 皮肤科 皮肤性病科 血液科 内科 普外科 外科 其他科室 全科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:7天

治愈率:95%

常用药品: 阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片 西黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治疗原则

1、及时治疗原发病源。

2、局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。

3、形成脓肿时,及时切开引流。

4、有全身症状者,可给以抗生素。

5、影响美容部位的脓肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。

 

护理

1、首先我们要确认疾病发生部位,然后根据部位选择相应的护理方法。

2、如果生病部位在手部,不允许再拿任何重的东西,最好用三角巾悬挂起来。

3、如果生病部位在手掌,就尽量把手掌朝着下边好让脓毒流出。

4、如果患病部位在脚上,忌多走动,应该躺在床上把脚悬挂起来。

5、痊愈后如果伸张功能受到影响,应当早期加以活动锻炼。

6、如果有畏寒、发热、头疼、乏力、和食欲不振等全身症状,最好卧床休息。

7、患病后不允许自己吃一些发散药;做到不抽烟不喝酒、辛辣的东西不碰、鱼肉不吃;最好卧床休息,以防摔倒撞伤患处;心态要平稳;不要有性生活。

饮食保健

1、饮食宜清淡可口、易于消化,多吃一些清热解毒的食物。如绿豆汤、马齿苋粥、西瓜皮粥、丝瓜、芹菜等。多饮一些清热的菊花茶、金银花茶、秋梨膏等。

2、忌食辛辣燥热的食物,如韭菜、辣椒、葱、姜及烟酒,也忌食海腥、羊肉等发物。

1.宜吃抗菌消炎的食物;2.宜吃消肿止痛的食物;3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

葵花子仁

白果(干)

绿豆

黑豆

1.忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、花椒;2.忌吃油炸的食物,如薯条、麻花;3.忌吃容易产气的食物,如红薯、洋葱、芋头。

啤酒

白酒

白扁豆

虾皮

1.宜吃抗菌消炎的食物;2.宜吃消肿止痛的食物;3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

花生杏仁粥

香菇油菜面筋粥

荞麦粥

小麦粥

萝卜豆腐汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

苦瓜瘦肉汤

清炒黄豆芽