褶烂

褶烂

擦烂红斑别名褶烂、间擦疹,是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下、乳房下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间,除有边缘清楚的湿润性红斑外,常有皲裂,主要为局部治疗。 该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触,局部湿热散发不畅,汗液潴留,导致浸渍,加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。尿便失禁时由于过分的潮湿、尿和粪便中存在化学性刺激物以及微生物的感染,易引起褶烂。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:1%-5%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:湿疹

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:98%

常用药品: 维A酸乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——500元)

温馨提示

生活和工作的地方应保持凉爽和干燥,使用电风扇或空调是有益的。

病因

发病原因:

该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触,局部湿热散发不畅,汗液潴留,导致浸渍,加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。尿便失禁时由于过分的潮湿、尿和粪便中存在化学性刺激物以及微生物的感染,易引起褶烂。

预防

(1)生活和工作的地方应保持凉爽和干燥,使用电风扇或空调是有益的。

(2)衣服需要轻质、宽大,并有吸湿性,避免穿毛料、尼龙及合成纤维。

(3)洗澡、淋浴以保持皮肤皱褶部位清洁干燥,2次/d扑痱子粉或滑石粉。

(4)避免使用封包性油膏、刺激性软膏或化妆品。

(5)在尿便失禁病例,可用有保护作用的软膏、洗剂、粉剂或霜剂。需长期卧床的重症患者用0.002%碘伏液擦浴可预防皮肤褶烂。

并发症

湿疹

本病如无及时处理易并发原位癌或浸润癌。

症状

红斑鳞屑 丘疹 新生儿皮肤褶皱 红斑样皮疹 皮肤皲裂

皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致,边界清楚。继发感染时有脓性分泌物,炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处,如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿和妇女。多发生于夏日湿热季节。

检查

病理检查、皮肤涂片显微镜检查。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

该病应与下列疾病做鉴别:

1、念珠菌性间擦红斑:初发为一小疱,迅速变为脓疱,然后糜烂但无明显渗液,周边常有炎症性丘疹及膜状脱屑;真菌镜检阳性。

2、急性湿疹:原因不明,部位无定,皮疹多形性,渗出明显,境界不清,瘙痒剧烈,易于复发。

3、接触性皮炎:有接触史。多见于暴露部位,常有大疱,炎症较著。

4、股癣:边缘炎症明显,有丘疹小疱和鳞屑,中心自愈,真菌镜检阳性。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:98%

常用药品: 维A酸乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——500元)

治疗主要为局部治疗,方法有:

(1)用Burow溶液湿敷渗出性病损,每天3或4次。

(2)皱褶部位撒上干燥粉剂,并以吸湿性棉布隔开。

(3)外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外扑;或搽硼酸乳膏后再撒粉剂。

(4)初期可用糖皮质激素或激素抗生素洗剂或霜剂,或凝胶剂涂患处,2或3次/d。然而要避免长期使用。

(5)新生儿皮肤褶烂可用鞣酸软膏治疗。处方:鞣酸100g,甘油200g,焦亚硫酸钠2g,蒸馏水20ml,单软膏678g,经加热、搅匀配制成鞣酸软膏1000g。

(6)伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治疗。

(7)糜烂渗液时,先用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液清洁局部后扑粉,或用2%硼酸溶液湿敷,亦可用紫草地榆油外涂后再扑粉。有感染者,可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林等。

(8)落屑期可用洗剂,如炉甘石洗剂、2%冰片或5%白矾炉甘石洗剂。

护理

1.食用清淡性凉利湿之物,慎用辛辣、油腻之品。

2.蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外,一般均可食用。

饮食保健

.禁忌食用辛辣刺激性食物,不喝酒吸烟。

1.宜吃具有消炎作用的蔬菜; 2.宜吃具有利尿作用的食物; 3.宜吃性味平寒的食物。

鸡心

鹅肉

腰果

南瓜子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃燥热性的食物; 3.忌吃厚味性的食物。

干腌菜

鸭蛋

鸭肉

松子仁

1.宜吃具有消炎作用的蔬菜; 2.宜吃具有利尿作用的食物; 3.宜吃性味平寒的食物。

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