小儿大肠杆菌肠炎
小儿大肠杆菌肠炎：多发生在气温较高的季节，以5-8月份为多，可在新生儿室、托儿所甚至病房内流行。营养不良儿、人工喂养儿或更换饮食是更易发病。潜伏期为1～2天，起病较急。临床表现类似霍乱，一般不发热或发低热，腹泻多为水样便，量多，有腥臭味，在显微镜下检查无白细胞和红细胞，常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病，病程4～7天。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.3%
易感人群： 儿童
传染方式：消化道传播
并发症：腹泻
治疗常识
就诊科室：小儿消化内科 儿科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 复方磺胺甲噁唑片 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000-5000元
温馨提示
隔离病人及小心处理其排泄物。
病因
细菌感染（20%）：
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。
病毒感染（20%）：
在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
寄生虫感染（15%）：
寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
真菌感染（15%）：
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
其他因素（10%）：
休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
预防
一、注意家居卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，并注意保持环境清洁。
二、避免吃生冷不洁食物。
三、小儿之食器注意安全及清洁。
四、隔离病人及小心处理其排泄物。
并发症
腹泻
出血是最常见的局部并发症。
症状
腹泻 低热 腹泻为水样带黏... 粪便脓血
产毒性大肠杆菌肠炎
潜伏期为1～2天，起病较急。临床表现类似霍乱，一般不发热或发低热，腹泻多为水样便，量多，有腥臭味，在显微镜下检查无白细胞和红细胞，常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病，病程4～7天。
侵袭性大肠杆菌肠炎
潜伏期18-24小时，起病急，腹泻频繁，大便呈粘冻状，带脓血，常伴恶心、呕吐、高热、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状甚至休克。
出血性大肠杆菌肠炎
大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。伴腹痛，个别病例可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。
粘附性大肠杆菌肠炎
多见于婴幼儿，发热、腹泻，大便为黄色溪水状。
检查
内窥镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。
放射学钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。
诊断鉴别
诊断
其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12―36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。
鉴别诊断
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
治疗
就诊科室：小儿消化内科 儿科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 复方磺胺甲噁唑片 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000-5000元
1、病原治疗。
2、补充液体及纠正电解质和酸中毒。
3、减少肠道蠕动和分泌性药物。
护理
忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。
饮食保健
1、忌烟酒辛辣刺激食物。
2、忌饮食无规律。
3、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。
4、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。
薇菜
鹅肉
芝麻
核桃
干腌菜
鸭蛋
鸭血(白鸭)
鸭肉
番茄皮蛋菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
牛奶菠菜粥
香菇油菜面筋粥
雪菜肉末粥
猪肉青菜粥
什菜面
