维生素d中毒

维生素D中毒症是医源性疾病之一，其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。可头痛，血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，可有轻度贫血。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.002%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：恶心和呕吐腹泻便秘贫血肾功能衰竭

治疗常识

就诊科室：小儿营养保健科儿科学

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：10天

治愈率：80%

常用药品：鲑鱼降钙素喷鼻剂注射用鲑鱼降钙素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

病因

生理因素（30%）：

预防量过大，每日摄入维生素D过多，或大剂量维生素D数月内反复肌注。一般小儿每日服用500— 120μg(2万IU—5万IU)或每日50μg/kg或每日50μg/kg(200IU/kg)，敏感小儿每日 100μg(400IU)连续1—3月即可中毒。

病理因素（30%）：

误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D，维生素D中毒剂量的个体差异大，连续数周或数月即可发生中毒。

其他因素（25%）：

短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病。

预防

控制预防量，注意维持水、电解质平衡。家长在给孩子服用维生素D时应按医嘱服用，不可随意加量。如已出现D中毒的现象，应立即去附近医院就诊。停服维生素D，并吃含钙少的食物，少晒太阳。必要时按医生的嘱咐服药，增加钙的排泻，减少钙的吸收，逐渐使病情好转。

并发症

恶心和呕吐腹泻便秘贫血肾功能衰竭

并发症：可头痛，血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可因肾功能衰竭而致死亡。

症状

腹泻代谢性酸中毒食欲减退呕吐便秘血压下降厌食低热烦躁不安多汗症

早期症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。可头痛，血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，细胞增多，也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可因肾功能衰竭而致死亡。