胃肿瘤

胃肿瘤

胃肿瘤很少出现症状,有的因肿瘤生长较大发生并发症或恶变后才发生症状,所以易被忽略。幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内,多数自行缓解,少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎。如肿瘤表现有溃疡,可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。中医中药是肿瘤治疗的最重要的治疗手段。中医专家组根据胃癌的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0025%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:吞咽困难  幽门梗阻  腹膜炎

治疗常识

就诊科室:肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科

治疗方式:手术治疗 中医治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:6个月

治愈率:60%

常用药品: 抗癌平丸 阿魏化痞膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——80000元)

温馨提示

注意休息,适当运动。

病因

饮食因素(25%):

 被认为在胃癌发生中起一定作用,这些危险因素包括摄入高盐、高碳水化合物饮食和大量摄入作为食品保存剂使用的硝酸盐。绿叶蔬菜和水果摄入不足也被认为是危险因素之一。但是,至今仍未完全证明这些因素会引起胃癌。

胃息肉(20%):

是不常见的胃内良性的圆形赘生物,被认为是一种癌前病变,应该切除。某些类型的息肉、大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。

慢性疾病(15%): 

是指一些易发生胃癌的胃疾病。胃溃疡虽可癌变,但恶变率并不高,以往不少被诊断为胃溃疡癌变的患者,其实是癌性溃疡患者,经药物治疗后,症状可暂时消失,甚至溃疡也能缩小,以至被误认为良性胃溃疡所致。

预防

1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒、吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的肿瘤症将减少1/3,其次,不酗酒,烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2、 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防肿瘤食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

并发症

吞咽困难 幽门梗阻 腹膜炎

常见并发症有:

1.贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状。

2.幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内 ,多数自行缓解,少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎。

3.如肿瘤表现有溃疡,可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。

4.平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。

症状

胃痛 腹泻 黑便 消瘦 大便色深 暴瘦 纳差 不明原因发热 中上腹痛 上腹部包块

胃癌早期症状不明显,易被忽视。进一步发展出现的症状,可提示胃癌可能所在的部位。例如,进餐后饱胀和腹部不适感,提示癌变部位在胃的下部分。进食困难、维生素和矿物质吸收不良,会引起病人体重下降和身体虚弱。即使没有引起其他症状时,逐渐小量的失血,也会引起贫血。少见情况下,病人可呕吐大量血液或解柏油样黑色大便。

检查

(一)x线钡餐检查  

该项检查无痛苦易为患者接受。X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断(是否为胃癌),还能作定量诊断(胃癌病灶的大小、柔软程度及粘膜皱襞改变),是胃癌早期诊断的主要手段之一,其确诊率达86.2% 。

(二)纤维胃镜检查

诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率,在纤维胃镜下采用刚果红及美蓝活体染色技术,有助于提高微小胃癌和小胃癌的诊断率。

(三)超声诊断

1.腹部B超:对胃外肿块可在其表面见到增厚的胃壁,对粘膜下肿块则在其表面见1~3层胃壁结构,可鉴别胃平滑肌瘤或肉瘤,B超将胃壁分为五层,可判断胃癌对胃壁浸润的深度和广度,可判断胃癌的胃外侵犯及肝、淋巴结的转移情。

2.超声胃镜检查:在观察内镜原有图像的同时,又能观察到胃粘膜以下各层次和胃周围邻近脏器的超声图像。同时也能在超声引导下通过胃镜直视下进行深层组织和胃外脏器穿刺,达到组织细胞学的诊断,明确胃周围肿大淋巴结有无转移的。

诊断鉴别

对胃肿瘤靠临床症状很难确诊。 X光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损 ,肿瘤表现有溃疡时可见龛影。 但是, X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性,尤其更不能发现肿瘤的早期恶变。因此胃镜的检查尤为重要。胃镜下可见息肉样脉瘤呈球形、单发或多发、有蒂或广基。若腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或菜花样改变、色泽较周围粘膜苍白,广基且周围胃粘膜较肥厚者,则多为恶变。平滑肌瘤在间叶肿瘤最为多见,,常较小、界限明显 、不向周围组织侵犯、局部切除即可治疗。 由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状,一旦出现症状,多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定 ,常须考虑手术治疗。

治疗

就诊科室:肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科

治疗方式:手术治疗 中医治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:6个月

治愈率:60%

常用药品: 抗癌平丸 阿魏化痞膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——80000元)

中医中药是肿瘤治疗的最重要的治疗手段。中医专家组根据胃癌的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
 
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
 
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果等。

(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼等。

(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

1、宜少食多餐; 2、宜吃富含蛋白质及铁质的食品; 3、宜吃容易消化的软食。

鹅肉

芝麻

腰果

核桃

1、忌生冷、粗硬的食物; 2、忌吃辛辣刺激性强的食物; 3、少吃容易产生胀气的食物。

鸭蛋

鸭血(白鸭)

鸭肉

杏仁

1、宜少食多餐; 2、宜吃富含蛋白质及铁质的食品; 3、宜吃容易消化的软食。