胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：溃疡病并发幽门梗阻者约5～10%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：十二指肠溃疡 胃溃疡
治疗常识
就诊科室：小儿外科 儿科学
治疗方式：支持治疗 手术治疗 药物治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：70%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——50000元）
温馨提示
忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。
病因
病因：
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起，亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在，但多以某一种因素为主。
预防
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
并发症
十二指肠溃疡 胃溃疡
通常为溃疡病最常见的并发症。
症状
上腹部疼痛 上腹不适 消瘦 呕吐 球后溃疡
1.上腹饱胀及深重感。
2.呕吐宿食，不含胆汁。
3.上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。
4.慢性病人可有营养不良，消瘦，贫血，皮肤乾燥松驰等。
检查
1.胃容物抽吸 是判定有无胃潴留的简单可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上，或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上，提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食，则支持幽门梗阻诊断。
2.盐水负荷试验 抽尽胃液后，注入等渗盐水750ml，30min后再抽出全部胃内容物，若达400ml以上，可认为有幽门梗阻存在。
3.X线检查 腹部X线平片可见胀大之胃泡。如行上消化道钡餐造影检查，可明确诊断，且可了解梗阻之性质，但对有严重梗阻之患者，由于胃内有大量食物存留，影响钡剂之充盈，故常不能判明梗阻之性质。对此类患者可先行胃肠减压，待吸尽胃内容后再行钡餐检查，常有助于诊断。
4.纤维胃镜检查 纤维胃镜检查不但可确定梗阻之有无，同时可确定梗阻之性质，并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断，如胃潴留影响检查，可在直视下吸引后再行检查。
诊断鉴别
诊断
1.常有较长胃十二指肠溃疡病史。
2.上腹饱胀，深重感，呕吐大量隔餐宿食，不含胆汁。
3.有腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。慢性病人可有营养不良、消瘦、贫血、皮肤乾燥松驰等。
4.X线钡餐检查示胃扩大，有大量潴留液，排空迟缓(24小时仍可见钡剂残留)。或见幽门管变细，形状不规则，十二指肠球部变形。
鉴别诊断
与胃炎、胃溃疡相鉴别。
治疗
就诊科室：小儿外科 儿科学
治疗方式：支持治疗 手术治疗 药物治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：70%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——50000元）
治疗原则
1.禁食，胃肠减压。
2.输液，输血。
3.纠正水电解质和酸碱平衡失调。
4.术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿。
5.手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。
胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。
用药原则
手术前后静滴抗生素和其他辅助药，注意水电解质平衡，加强支持疗法，病程长，体质差的病人必要时应用特需药物。
护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
饮食保健
1、改善饮食习惯，以易消化的食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是出容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。
2、胃酸过多要多摄取蛋白质，十二指肠溃疡要节制刺激性食品，胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外，消除过度紧张也很重要。遵照医生指示，服用控制胃酸分泌的制酸剂。在食物方面，因胃液分泌过剩，为保护胃壁，要多摄取蛋白质。
鹅肉
芝麻
腰果
核桃
白酒
鸭蛋
鸭血(白鸭)
鸭肉
