脑动脉盗血综合征

脑动脉盗血综合征

脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。包括锁骨下动脉盗血综合征、颈动脉盗血综合征、椎-基底动脉盗血综合征。缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特发人群。

传染方式:无传染性

并发症:眩晕  恶心和呕吐  耳鸣  共济失调

治疗常识

就诊科室:血管外科 神经外科 外科 内科 神经内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:60%

常用药品: 右旋糖酐20葡萄糖注射液 磷酸川芎嗪氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

温馨提示

早发现、早诊断、早治疗。

病因

动脉粥样硬化是最常见的闭塞性病因,极少数属于先天性,罕见于胸部外伤,无脉症,巨细胞动脉炎,栓塞或瘤栓。

预防

早发现、早诊断、早治疗是关键。

并发症

眩晕 恶心和呕吐 耳鸣 共济失调

椎-基动脉供血不足的症状最常见,也可以视为本病临床继发表现。

症状

眩晕 皮肤苍白 晕厥 恶心 轻瘫 耳鸣 共济失调 跌倒发作

症状:眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、肢体轻瘫、共济失调等,可有晕厥发作或跌倒发作。患肢无力、皮肤苍白、发凉、消瘦、麻木等。

检查

确诊病变部位有赖于血管造影,CT,MRI。临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.冠状动脉供血不足:冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起,只是由于程度较轻,尚未引起症状而已,因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。

2.心脏神经官能症:病人常诉心前区疼痛,位于心尖部或乳头下,位置局限,表现为针刺样,持续仅数秒钟,含用硝酸甘油无效或立即"见效"、或10分钟以上才"见效";患者常有叹息状呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。

治疗

就诊科室:血管外科 神经外科 外科 内科 神经内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:60%

常用药品: 右旋糖酐20葡萄糖注射液 磷酸川芎嗪氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物。

护理

鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意适当休息,合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,补充营养。

饮食保健

多吃蔬菜水果等高纤维食物,多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。

1.宜吃高钙类的食物; 2.宜吃高蛋白类食物; 3.宜吃高维生素C类的食物。

鹅肉

芝麻

腰果

核桃

1.忌吃油腻性食物; 2.忌吃辛辣刺激性食物。

白酒

鸭蛋

鸭血(白鸭)

鸭肉

1.宜吃高钙类的食物; 2.宜吃高蛋白类食物; 3.宜吃高维生素C类的食物。