甲周炎

甲周炎亦称沿爪疔，是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染，开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛，以后逐渐化脓，积聚甲下时则形成甲下脓肿，破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。甲周炎多由于修剪指甲不小心造成甲沟炎进而引发的。首先表现为局部红肿，热痛。一般无全身症状。随后感染蔓延至甲根周围和甲下。甲周炎早期治疗是整个治疗的关键。在局部炎症未扩散之前，或者是趾(指)局部一旦有损伤时即做治疗，可缩短病程。在治疗过程中合理修剪指甲，避免损伤。一旦有可疑性损伤应及时处理，适当减少活动，穿松软的袜子和鞋子，提高治疗效果，缩短治疗时间。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.003%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：灰指甲甲真菌病

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科中西医结合科中西医结合科

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：88%

常用药品：普卢利沙星片普卢利沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

指甲修剪过度（30%）：

如修剪过度，尤其是指甲两侧与皮肤组织相连接的部位被过度修剪，甚至修剪至出血，把两侧支撑角膜组织的指甲边缘修掉的过多，不容易愈合，如果不注意护理，特别容易发炎，给患者造成肢体和精神的双重痛苦。因此，特别提醒广大群众在修剪指甲，尤其是手指甲和大脚趾甲时应特别注意适度修剪：即不要修剪的太短，绝对不可以伤到指甲两侧与皮肤组织相连的部位，只要保持定期适度修剪即可。

感染（20%）：

甲周炎主要是由于甲沟炎进而引发的。甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成甲下脓肿，常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

预防

每年9月份到10月份为甲周炎的高发期。9月到10月发病人数接近全年的一半左右。一般患者就诊时已是甲周炎的中晚期，调查发现绝大多数患者都认为甲周炎不是什么大病，不用看医生也会治愈。因此错过最佳治疗时期。另一方面在治疗过程中合理修剪指甲，避免损伤。一旦有可疑性损伤应及时处理，适当减少活动，穿松软的袜子和鞋子，提高治疗效果，缩短治疗时间。

并发症

灰指甲甲真菌病

可能会并发灰指甲，甲真菌病等。

症状

热痛手指甲周围起皮指端及指(趾)...

首先表现为局部红肿，热痛。一般无全身症状。随后感染蔓延至甲根周围和甲下。

检查

用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。

斑贴试验是测定机体变态反应的一种辅助诊断方法。根据受试物性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或直接用原物作试剂，将试液浸湿4层1cm2大小的纱布，或将受试物置于纱布上，置前臂屈侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定，经48小时取下，可诱发局部皮肤出现反应，于72小时根据局部皮肤表现判读结果。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现即可诊断。首先表现为局部红肿，热痛。一般无全身症状。随后感染蔓延至甲根周围和甲下。

鉴别诊断

与甲沟炎、灰指甲相鉴别。

甲沟炎：多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成甲下脓肿，常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

灰指甲：甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。

治疗

就诊科室：皮肤科皮肤性病科中西医结合科中西医结合科

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：88%

常用药品：普卢利沙星片普卢利沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

甲周炎早期治疗是整个治疗的关键。在局部炎症未扩散之前，或者是趾(指)局部一旦有损伤时即做治疗，可缩短病程。

早期处理方法：

1.患部涂碘酊(2%),一天三次;患部作消毒处理后敷消炎止痛膏或鱼石脂软膏，一天一次;减少活动，抬高患肢，局部热敷。一般情况下2d～3d可好转。一旦炎症蔓延至整个甲周，除了局部换药外，还应适当全身用药。等脓液形成之后，彻底引流。引流过程中，根据脓液穿透的部位，及早做部分拔甲处理。

2.还有一种情况是：脓液首先在损伤一侧甲沟形成，脓液排出后甲沟处的皮肤破损，排出脓液后的肉芽在甲沟处部分覆盖趾甲，导致甲沟处的分泌物无法排出。有时由于活动多，鞋子的挤压，肉芽出血坏死，反复感染经久不愈。此时绝大多数病例需要全部拔出趾甲，同时剪掉超出部分的肉芽组织。完全拔甲后需要长期换药，直到新的趾(指)甲全部长出为止。