口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤是毛细管型淋巴管内充满淋巴液,在皮肤或粘膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损,无色、柔软,一般无压缩性,肿瘤边界不清楚。口腔粘膜的淋巴管瘤有时与血管瘤同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为淋巴血管瘤。口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤的治疗主要是采用外科手术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除。手术治疗适合于各种类型的淋巴管瘤,且为最主要的治疗手段。但由于淋巴管瘤属于良性肿瘤,对于病变范围大,波及器官广的患者应以部分切除或作成形性切除,以免造成正常组织的缺损畸形。对于残留的肿瘤,可考虑行二期手术,硬化剂及平阳霉素注射等其他治疗方法。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:开合  海绵状淋巴管瘤  囊状淋巴管瘤

治疗常识

就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4个月

治愈率:60%

常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)

温馨提示

孕妇妊娠期注意防止有害因素影响,做好检查。

病因

1.淋巴管发育畸形。

2.先天性生长缓慢的肿块常有继发感染史。

预防

本病系先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响。患者避免感染加重病情。

本病多因淋巴管早期发育阶段所产生的发育畸形,因此尚无有效预防措施,注意健康,做好安全防护,做好孕前备孕,孕中、孕后的健康防范,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。

并发症

开合 海绵状淋巴管瘤 囊状淋巴管瘤

巨唇和巨舌症、颌骨畸形,开合,反合,牙齿移位,咬合紊乱。

瘤体易并发感染致瘤体骤然增大,张力增高,压迫周围器官造成严重果。

毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症但局部无色泽改变海绵状淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌可引起颌骨畸形开合反合牙齿移位咬合紊乱等。常见的并发症:

1.单纯性淋巴管瘤:四肢、阴囊皮肤、口腔粘膜常见,体表者呈厚壁小泡,疣样突起,淡黄色,混有小血管时呈淡红或紫红色。病变间皮肤正常,无痛无痒。发生于舌部者,呈巨舌症。

2.海绵状淋巴管瘤:可发生于体表也可发生于深部组织。局限性者呈不规则的软肿块,边不清,无触痛,弥漫性发生在肢体者,肢体肥大畸形,骨骼肥大,呈橡皮肿样变化。发生于舌唇部位,则出现巨舌、巨唇症。

3.囊状淋巴管瘤:临床上最多见,颈部者占3/4。局部为质软的囊性肿块,有波动感,透光试验阳性。肿瘤与皮肤无粘连,生长缓慢,囊内感染者出现感染症状,囊内出血者瘤体骤然增大,张力增高,青紫色。生长于口底、咽喉或纵隔者可压迫气管食管,引起呼吸窘迫和进食困难,甚至危及生命。

症状

结节 面部皮肤有结节状增生 囊性肿块

在皮肤或粘膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损,无色、柔软,无压缩性,肿瘤边界楚。

1.毛细管型

(1)皮肤或黏膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。

(2)无色、柔软、边界不清,无压缩性。

2.海绵型

肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

3.囊肿型即囊状水瘤

多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,穿刺能吸出淡黄色液体,体位移动试验阴性。

检查

1.浅表淋巴瘤一般根据症状体征可诊断。

2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助。

3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液。

4.B超、CT示囊性肿块,并可瞭解淋巴管瘤与周围组织的关系。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

与口腔颌面部肿瘤、 口腔颌面部囊肿相鉴别。

治疗

就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4个月

治愈率:60%

常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤的治疗主要是采用外科手术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除。

手术治疗适合于各种类型的淋巴管瘤,且为最主要的治疗手段。但由于淋巴管瘤属于良性肿瘤,对于病变范围大,波及器官广的患者应以部分切除或作成形性切除,以免造成正常组织的缺损畸形。对于残留的肿瘤,可考虑行二期手术,硬化剂及平阳霉素注射等其他治疗方法。

护理

1、营养护理
 
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
 
2、疼痛护理
 
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
 
3、术后护理
 
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
 
 

饮食保健

颌面部淋巴管瘤的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、 海带紫草牡蛎肉汤:

海带50克,紫草10克,牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡蛎肉同煮,食盐、油适量调味即可食用。

2、山药杞子炖牡蛎肉:

淮山药30克,枸杞20克,牡蛎肉100克。将山药洗净切片,枸杞洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内,放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

1、宜吃具有排脓、解毒的食物; 2、宜吃具有抗癌作用的食物; 3、宜吃增强抵抗力的食物。

鹅肉

莲子

花生

白果(干)

1、忌吃刺激性食物;2、忌吃腥膻发物;3、忌吃不容易消化的食物。

鸭蛋

鸭血(白鸭)

鸭肉

赤小豆

1、宜吃具有排脓、解毒的食物; 2、宜吃具有抗癌作用的食物; 3、宜吃增强抵抗力的食物。

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