脊髓出血性疾病

脊髓出血性疾病

脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平一下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则可能只有背痛而无脊髓受压表现。硬膜外或硬膜下血中应紧急以清除血肿,解除对脊髓压迫,类型椎管内出血,应使用脱水剂、止血剂。硬膜外或硬膜下血中应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓压迫症状,其他类型椎管内出血,应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 常见60-70岁之间

传染方式:无传染性

并发症:肺炎  褥疮  尿路感染

治疗常识

就诊科室:神经外科 外科 内科 高压氧科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:30%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

避免寒冷刺激,注意保暖。

病因

硬脊膜外出血(SEH)男性多见,常见60-70岁。外伤、腰穿、脊髓血管畸形、血管瘤、脊髓肿瘤、血液病、抗凝也可以导致脊髓出血性疾病。

预防

注意安全生产,注意运动安全,防止外伤。

并发症

肺炎 褥疮 尿路感染

外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。

症状

脊髓受压 马尾损伤 背痛 脊髓出血 括约肌功能障碍 脊髓病变 脊髓横贯损害 截瘫

脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则只有背痛而无脊髓受压表现。

检查

CT或MRI,脊髓血管造影可发现血管瘤、血管畸形。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚期为弛缓性,感觉障碍初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见脊髓表面有血管异常,病变多在腰骶段。

治疗

就诊科室:神经外科 外科 内科 高压氧科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:30%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

硬膜外或硬膜下血中应紧急以清除血肿,解除对脊髓压迫,类型椎管内出血,应使用脱水剂、止血剂。

护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

饮食宜清淡,禁忌辛辣等刺激性食物。

1.多吃蛋白质丰富食物; 2.多吃含有维生素的食物; 3.多吃纤维素多的食物。

鹅肉

松子仁

南瓜子仁

莲子

1.不吃辛辣刺激食物; 2.忌吃生冷性寒类食物; 3.忌吃厚味的食物。

白酒

鸭蛋

鸭肉

鸡心

1.多吃蛋白质丰富食物; 2.多吃含有维生素的食物; 3.多吃纤维素多的食物。