喉烫伤

单独喉烫伤及烧灼伤很少见，常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。轻型者采用雾化法，将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道，保持口腔清洁，及时吸出咽部分泌物，适当补液，加用抗生素，控制继发性感染。较重型除冲洗咽喉，用中和药物雾化吸入外，出现喉水肿时，及时行气管切开术，以解除呼吸困难。重型的喉部与下呼吸道有烧伤，除作气管切开术，加强引流外，全身使用大剂量有效抗生素放解毒药，控制肺部感染、肺水肿，纠正脱水、休克，保护心脏功能等措施。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：支气管肺炎肺水肿

治疗常识

就诊科室：整形科烧伤科外科烧伤科

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：70%

常用药品：长春烫伤膏伤科灵喷雾剂

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）

温馨提示

伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。

病因

1、热液、热蒸气喷入或吸入咽、喉及呼吸道。

2、误吞或吸入强酸、强碱或酚类等化学腐蚀剂。

3、火灾时，吸入烟尘和氧化不全的刺激物等。

4、遭受战用芥子气、氯气等毒剂侵袭。

预防

1.伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。

2.远离危险源，加强防范意识。

并发症

支气管肺炎肺水肿

误吞腐蚀剂者，可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大，可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿。可出现进行性昏迷等。

症状

喉部堵塞感呼吸困难喉管阻塞喉咙痛声音嘶哑咽喉部充血

临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烫伤及烧灼伤分为轻、中、重三型，以利于判断伤情和指导治疗。

1、轻型有声音嘶哑、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。粘膜充血、肿胀或发白，有水泡、溃疡及伪膜。

2、较重型除上述症状外，喉粘膜有水肿和糜烂，有吸气性呼吸困难或窒息，常伴有下呼吸道粘膜烧伤。日后可遗留喉疤痕狭窄。

3、重型除上述喉烧的表现外，因有下呼吸道粘膜的水肿、糜烂和溃疡，甚至坏死，患者呼吸急促，咳嗽剧烈，并发肺炎。咳出血脓痰和坏死脱落的气管粘膜。误吞腐蚀剂者，可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大，可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿。可出现进行性昏迷等。

检查

喉镜检查。

诊断鉴别

结合病史即能明确诊断，无需跟其他疾病鉴别。

治疗

就诊科室：整形科烧伤科外科烧伤科

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：70%

常用药品：长春烫伤膏伤科灵喷雾剂

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）

轻型者采用雾化法，将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道，保持口腔清洁，及时吸出咽部分泌物，适当补液，加用抗生素，控制继发性感染。较重型除冲洗咽喉，用中和药物雾化吸入外，出现喉水肿时，及时行气管切开术，以解除呼吸困难。重型的喉部与下呼吸道有烧伤，除作气管切开术，加强引流外，全身使用大剂量有效抗生素放解毒药，控制肺部感染、肺水肿，纠正脱水、休克，保护心脏功能等措施。

护理

1、万一发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。

2、冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。

3、如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。如烫伤1~2个手指也可用简单的方法——浸入酱油内，即用一小杯酱油将手指侵入，约半小时即可止痛，且不起水泡。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。