急性肠炎
急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.5%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：便血 结肠癌 腹泻 腹痛 腹胀 贫血
治疗常识
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：3-5天
治愈率：99%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约3000--6000
温馨提示
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
病因
饮食不当（24%）：
常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。或进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。
肠道感染（32%）：
如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
全身性感染（15%）：
如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。
药物所致（5%）：
如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
食物过敏反应（10%）：
急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。
预防
夏秋季是急性肠炎的高发季节，应注意饮食卫生，少食生冷，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状，及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱、痢疾桿菌、阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊。
并发症
便血 结肠癌 腹泻 腹痛 腹胀 贫血
(1) 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。
(2) 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。
(3) 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
(4) 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。
(5) 结肠癌：约5%病例发生癌变。
(6)腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3—4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
(7) 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
(8) 便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
(9) 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
症状
四肢无力 腹胀 恶心 腹泻 腹部压痛 休克 腹痛 脱水 粘液便
1.腹痛：多位于脐部，闷痛较轻。可有不同程度压痛。
2.腹泻：主要症状轻重不一，急性起病，每日数次至10多次，呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血。
3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力，严重腹泻可导致脱水，电解质紊乱，甚至休克。
检查
肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。
血常规：白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。
粪常规：为黄色水样便，可带少量粘液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
诊断鉴别
诊断依据
1.有饮食不当病史。
2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。
3.血常规：白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。
4.粪常规：为黄色水样便，可带少量粘液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
鉴别诊断
本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。
治疗
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：3-5天
治愈率：99%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约3000--6000
治疗原则
1.消除病因，重症卧床休息，暂禁食。渐给易消化、清淡食物，及时补充水和电解质。
2.抗菌治疗：针对不同病原体选不同抗菌素。
3.对症治疗：止痛、止泻。
用药原则
1.轻型：早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主。
2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药。
3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素。
4.重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡，支援对症。
护理
1、病情严重者应该去医院输液并服用医生开具的药物，如要多天输液必须按照医生要求输液。
2、在经过治疗后患者应卧床休息，不要吃饭不要吃任何东西，时间在6-12小时之间，之后可以逐渐吃流质食物，例如稀饭，腹泻排泄物多为水状的话应该多喝淡盐水。
3、呕吐的东西要马上处理掉，避免交叉感染，注意观察腹泻的次数时间及并发症，如有发烧要服退烧药;待到病情稍微好转后可以吃一点固体食物，但不允许食用难消化难吸收的食物，使用量也不应过多。
饮食保健
应注意饮食卫生，少食生冷，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。
鸡腿
鸡肉
鹅肉
南瓜子仁
鸭蛋
鸭血(白鸭)
鸭肉
松子仁
鸡肉白薯粥
鸡肉蒸饺
冬瓜草鱼汤
粟子芥菜冬菇汤
平菇粥
平菇豆腐汤
素炒黄花菜
炒鲜黄花菜
