骨软骨病

骨软骨病是指在骨骼生长发育过程中，骨的若干部位常无明显原因发生骨密度增加，骨化中心不规则、变小以致碎裂，或软骨出现塌陷、软骨下骨剥离等现象。是一种关节软骨和骺软骨软骨内骨化障碍的非炎性疾病。本病主要发生在快速生长期的犬(4～8月龄)。 临床上常见的骨软骨病有如下几种： ①分离性骨软骨病：关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片。主要见于肩关节(臂骨头后缘)、肘关节(臂骨内髁)、膝关节(股骨内髁)和跗关节(距骨滑车)。 ②肘突不闭合：肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合(骺生长板软骨不骨化)，使肘关节不稳定，易继发肘关节的骨关节病。 ③尺骨冠状突分裂：尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合，易诱发骨关节病。 ④骺生长板骨化迟滞：长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.004%-0.008%

易感人群： 好发于青少年

传染方式：无传染性

并发症：肌肉萎缩

治疗常识

就诊科室：小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式：手术治疗 支持治疗

治疗周期：4-6周

治愈率：80%

常用药品： 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

温馨提示

在平时的生活中注意进行锻炼，增强体质。

病因

本病病因不清楚。可能与先天性因素有关，与生长过速有关。

发病机制可分三期：①坏死期为病骨骨细胞死亡，消失，骨小梁萎缩挤压，引起病骨碎裂。

②修复期为坏死骨质吸收，新生骨样组织钙化，新骨形成，重新修复。

③愈合期病变轻者可完全恢复正常，重者常后遗骨关节畸形。

预防

1.注意进行锻炼，增强体质。

2.在饮食方面，要注意营养的搭配。

并发症

肌肉萎缩

少年性椎体骨软骨病常发病于青少年快速生长期，绝大多数患者就诊的主要原因是驼背畸形。其中部分患者可能会合并背部疼痛，50%的患者主诉疼痛，主要位于畸形部或下背部。活动后加重。通常随生长结束而减轻，接近成熟期后只有25%的患者有较典型症状，如果疼痛位于腰部而畸形在胸部则应考虑椎弓根崩裂的可能性。

症状

肌肉萎缩 间歇性跛行 肢体疼痛 骨密度增加

跛行、疼痛但无损伤病史，常呈双侧对称性发病，病程发展缓慢，出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变。跛行于运动后加重，长期休息后加重。患肘肌肉萎缩，患部无肿胀。关节穿刺液正常或混有软骨碎片。X线检查可见关节软骨下骨侵袭、骺生长板骨化异常或长骨变形。

检查

可行骨密度检查和X线检查等。

X线三期所见：

①坏死期软组织可肿胀，缺血坏死部位骨质密度增高，骨小梁挤压，体积压缩变扁。

②修复期因血管组织侵入和骨样组织形成，病骨可见分节、碎裂或小囊状透亮区。

③愈合期病骨密度和形态逐渐恢复正常，或遗留骨关节畸形。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

鉴别诊断

应与佝偻病相鉴别。

治疗

就诊科室：小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式：手术治疗 支持治疗

治疗周期：4-6周

治愈率：80%

常用药品： 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

多休息，少运动，疼痛严重时给予镇痛药对症治疗。关节内有软骨片，小骨片时须手术去除，成角畸形者可予以手术矫正。一般待成年后症状逐渐缓解，但常继发骨关节病，故功能完全恢复的可能性不大。

护理

饮食保健

宜

1、宜吃含钙丰富的食物； 2、宜吃维生素d丰富的食物； 3、宜吃对骨骼有帮助的食物。

鸡腿

鸡肉

鹅肉

南瓜子仁

忌

1、忌吃含铅的食物； 2、忌吃影响钙吸收的食物； 3、忌吃植酸丰富的食物。

鸭蛋

鸭肉

松子仁

螃蟹