股神经痛

股神经痛

股神经痛也称为Wassermann征,多因股神经及分支损伤引起,股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度,那么股神经痛可以排除。表现特殊步态,病人尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等引起股神经痛。药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复,可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:小舞蹈病

治疗常识

就诊科室:中医学 神经内科 内科 综合外科 神经外科 外科 针灸科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 布洛芬缓释胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

温馨提示

患者首先要防止受寒受湿,尤其在运动出汗以后不可受凉,应保持干燥,不能久坐或躺卧于凉湿地面。

病因

发病原因(30%):

可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等引起股神经痛。

预防

1、患者首先要防止受寒受湿,尤其在运动出汗以后不可受凉,应保持干燥,不能久坐或躺卧于凉湿地面。

2、只要不在急性期内,仍坚持适度的体育锻炼,帮助解决运动障碍,增大活动范围,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩,矫正不良姿势,增强体质,改善全身健康状况。

并发症

小舞蹈病

1. 神经系统变性疾病: 运动神经元病变、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、脑萎缩、老年痴呆症、多系统萎缩造成小脑性共济失调。

2. 运动障碍性疾病:帕金森病、小舞蹈病、肌张力障碍扭转痉挛、亨廷顿病、特发性震颤、 小儿麻痹症、抽动症、扭转痉挛等其他运动性疾病。

症状

神经痛 感觉障碍 步态异常 水肿 皮肤青紫色改变 大腿内侧痛

令病人俯卧位,检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两脚上引起疼痛而必须伸直。膝腱反射消失,大腿前部内侧感觉障碍,可伴水肿、青紫等营养改变。

检查

神经系统的查体,排除其他疾病。如有必要,可做CT、核磁、肌电图。应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。

诊断鉴别

一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行“,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

治疗

就诊科室:中医学 神经内科 内科 综合外科 神经外科 外科 针灸科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 布洛芬缓释胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

1、病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

2、药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复,可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。

3、对症治疗:疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿,促进炎症吸收,解除粘连,改善组织营养和神经再生。

护理

1、应适当卧床休息,体位不受限制,睡硬板床更为适宜。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周,有的患者症状自行缓解。

2、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等,均有疗效。药物治疗如口服消炎止痛药等。

饮食保健

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
 
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
1.宜吃维生素b含量高的食物; 2.宜吃锌元素含量高的食物; 3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。

鸡腿

鸡肉

鹅肉

南瓜子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃燥性的食物; 3.忌吃含有酒精等刺激性的食物。

鸭蛋

鸭肉

松子仁

螃蟹

1.宜吃维生素b含量高的食物; 2.宜吃锌元素含量高的食物; 3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。