宫颈湿疣

宫颈湿疣

宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。宫颈湿疣初期为粟粒大,柔软,淡红色疣状丘疹,逐渐增大,表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状,可有蒂。宫颈HPV感染大多为亚临床性,损害一般较小,常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现,为模糊发白或略带光泽的白色病损,轮廓不规则,边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状,其卫星病损可蔓延至移行区外,尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生,在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。对于宫颈湿疣的治疗一般应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝等。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症,若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖宫产术。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:在女性发病率在0.03%

易感人群: 女性

传染方式:性接触传播

并发症:宫颈癌

治疗常识

就诊科室:性病科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-7周

治愈率:治愈率在96%以上

常用药品: 鬼臼毒素酊 三味清热止痒洗剂

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

温馨提示

为了预防本病的发生,就必须杜绝一切不洁性交。

病因

尖锐湿疣的主要病因为直接性接触传染,占到了发病率的95%。间接传染比如共用内衣裤、卧具和修脚刀等。尖锐湿疣病毒感染者或病毒携带者,通过性生活极易将病毒传播给性伙伴,也可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染,如浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。

预防

为了预防本病的发生,就必须杜绝一切不洁性交,不要与她人共用内裤、浴巾,不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时,必须要隔离治疗,在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发,丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时,也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。而患有生殖器疣或宫颈部感染尖锐湿疣病毒的妇女,应该至少每年作一次宫颈细胞学检查,以及早发现宫颈癌。

1、上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,所以如厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会。不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利。

2、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。 穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。

3、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

4、防止接触传染:不使用别人的内裤、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

并发症

宫颈癌

宫颈尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致,可引起妇女大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁等处生长形态各异的疣体。同时该病毒还可感染宫颈部而引起宫颈炎,对此人们没有足够的重视,很多病人只注重外阴部明显疣体的治疗,而忽视病毒侵犯宫颈部形成的隐患。

宫颈HPV感染有发展至宫颈癌的危险性。早期彻底治疗尖锐湿疣有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变,并准确地选择可疑部位作活体组织检查。宫颈尖锐湿疣对女性的危害很大,如果不及时治疗的话可能会影响到生育。

症状

湿疣 白带增多 红色或紫色,稍... 性交疼痛 尿道刺痒

宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢。宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。宫颈湿疣的症状常常会表现为初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状。 宫颈湿疣症状可有痒感、灼痛或压迫感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。

检查

免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

组织化学检查

取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

病理检查

主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。

基因诊断

迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

诊断鉴别

女性在感染宫颈湿疣后,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害的症状,性质柔软,触之易出 血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂,表面湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中,易继发细菌感染散发恶臭。

治疗

就诊科室:性病科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-7周

治愈率:治愈率在96%以上

常用药品: 鬼臼毒素酊 三味清热止痒洗剂

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

对于宫颈湿疣的治疗一般应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝等。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症,若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖宫产术。

1、冷冻疗法

是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。

2、激光治疗

是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

3、微波治疗

是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

4、电烧灼

是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。

5、手术治疗

尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。

6、光动力治疗

氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PTD):ALA-PDT是利用血红蛋白合成中ALA经过一系列酶促反应后产生原卟啉(Pp)等光敏物质的原理,给于大量外源性ALA,肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收ALA,并在细胞中转化为内源性Pp,后者在特定波长红光照射下,使细胞产生活性单肽氧,从而杀伤肿瘤细胞或生长旺盛的细胞,而对正常细胞无影响。疣体清除率为95%,总复发率为5%,疗效明确,患者耐受性好。国外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治疗生殖器CA患者,取得了满意的效果,对周围皮肤粘膜无影响,证明ALA-PDT可以选择性地杀伤CA的表皮细胞,最终达到去除疣体的目的,同时预防宫颈癌的发生。

宫颈湿疣的药物治疗方法可采用宫颈处用尾纱的方法上药:将消毒纱布叠成一厘米见方的小方块(大约20-30层纱布),用线系好,线要留10厘米长左右,上药时留在阴道外,每次将药液20-30滴滴到纱布块上放入阴道内(一定要让纱布块接近患处),4小时后取出,每日一次,连续使用3天。停药。先用A三天,休息5、6天后再用B三天,待一周后复查。值得注意的是:任何一种治疗方法都应在专业医生的指导下进行,且不可自行盲目用药,以免发生意外。

对于上述治疗无效或反复复发患者,临床上多采取中医中药治疗。从多年的临床验证看来,中医中药对于久治不愈及反复复发者收效甚好,治愈率高。

护理

1、首先要禁止性生活,配偶也应该一起接受检查治疗。

2、其次,无论是有疣体长出者,还是无症状带病毒者,都具有传染性,因此个人的盆具、毛巾个人使用,不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1~2次,可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥,勤换内裤,减少分泌物的刺激,换下的内裤要单独清洗并消毒。

饮食保健

1、增强免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要充足。

2、坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

3、可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。

1.宜吃具有抗病毒作用的食物; 2.宜吃高维生素C的食物; 3.宜吃氨基酸丰富的食物。

鸡腿

鸡肉

鹅肉

南瓜子仁

1.忌吃燥性的不容易消化的食物; 2.忌吃油炸的不容易消化的食物; 3.忌吃性味寒凉性的食物。

鸭蛋

鸭肉

松子仁

螃蟹

1.宜吃具有抗病毒作用的食物; 2.宜吃高维生素C的食物; 3.宜吃氨基酸丰富的食物。

首页

医生

咨询

商城

我的