单纯性肥胖

单纯性肥胖

肥胖是一种营养障碍性疾病,表现为体内脂肪(主要指甘油三酯)积聚过多和/或脂肪组织与其他软组织的比例过高。无明显病因者称单纯性肥胖,有明确病因者为继发性肥胖。肥胖症病因复杂,由遗传与环境因素相互作用所致。肥胖的发病率尚难以确定,随着人民生活水平不断提高其发病率也迅速增加。肥胖可见于任何年龄,40-50岁多见,女多于男。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:10%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:冠心病  糖尿病

治疗常识

就诊科室:内科 内分泌科 中医学 中医内分泌

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 奥利司他片 奥利司他胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

一天三餐,规律地进食。

病因

遗传因素(30%)

大多认定为“多因子遗传”,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病,肥胖,就属於这类遗传,父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%─80%,真正因为‘多因子遗传’的例子并不多见,遗传了父母‘错误的饮食习惯’,而导致肥胖的例子,则屡见不鲜。

社会因素(20%)

很多人都有着‘能吃就是福’的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上‘大吃一顿’几乎成为了一种普遍的娱乐,这当然成为造成肥胖的主要原因。

心理因素(15%)

为了解除心情上的烦恼,情绪上的不稳定,不少人也是用[吃]来作发泄,这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

其他因素(15%)

运动有助消耗脂肪,在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖,胖导致日常的活动越趋缓慢,慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。

 

预防

1、充分咀嚼后再吃。

2、花点时间慢慢吃。

3、吃饭时把电视关掉。

4、饭后要立刻转换心情。

5、一天三餐,规律地进食。

6、不要陪别人吃饭。

7、限定吃饭的场所。

 

并发症

冠心病 糖尿病

肥胖症 容易并发的各种常见并发症主要有:①肥胖并发高血压 ;②肥胖并发冠心病 和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病 和高脂血症 ;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝 ;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。

肥胖者在罹患急性感染,遭受严重创伤,以及施行外科手术和麻醉时,机体的应激能力明显低于正常人,一旦发生这些情况,肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。

肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌 ,子宫体癌,胆囊和胆道癌肿也较常见,肥胖男性结肠癌 ,直肠癌 和前列腺癌 发生率较非肥胖者高。

症状

皮肤张力增加 男性型肥胖 体重增加 活动后气促 青春期肥胖 产后肥胖 虚胖 女性型肥胖 上半身肥胖型 体型异常

 闭经、不育有男性化者应除外多囊卵巢。无明显内分泌紊乱,午后脚肿、早晨减轻者应除外水、钠潴留性肥胖症,立卧位水试验颇有帮助。此外,常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随病。

 

检查

测量身高,称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。

查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。

空腹血糖 ,餐后血糖,糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。

有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。

甘油三酯 的检查,配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。

生长激素的检查可看出减肥有否效果。

性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法,并有利于确定减肥方案。

此外,也别忽视了体温,脉搏 ,呼吸,血压 ,基础代谢率的改变。

诊断鉴别

1、体质指数(BMI)测定:男≥27,女≥26。

2、标准体重测定:实测体重超过标准体重20%以上。

3、脂肪百分率测定:脂肪百分率>30%。

4、轻度肥胖:(超标准体重的20-30%),中、重度肥胖(超标准体重的30%及50%)。

治疗

就诊科室:内科 内分泌科 中医学 中医内分泌

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 奥利司他片 奥利司他胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

1、肥胖症的治疗应根据肥胖的程度及合并症的情况而定,轻度肥胖(超标准体重的20-30%)以限制总热卡、脂肪和糖类饮食并加强体力活动为主。

2、中、重度肥胖(超标准体重的30%及50%)仍需严格控制饮食,体育锻炼,可辅以药物,肥胖并高脂血症者,可选芐甲苯丙胺、芬氟拉明、二甲双胍。合并高血压病者,可选烟酰苯丙胺。

3、对顽固性极度肥胖者各种治疗效果不佳时,可以考虑行空肠回肠短路术治疗肥胖。

        

护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

饮食保健

单纯性肥胖食疗方

【茵陈荷叶粥】

材料 茵陈30克,新鲜荷叶1张,粳米100克,砂糖少许。

做法 先将茵陈、新鲜荷叶洗净煎汤,去渣,再取药汁与粳米、砂糖同煮成粥。

用法 供早晚餐温热服食,或作点心服食。

功效 解暑热,散瘀血,降血压,降脂减肥。

【加味赤小豆粥】

材料 赤小豆、薏苡仁各适量,粳米100克。

做法 先将赤小豆、薏苡仁冷水浸泡半日后同粳米煮粥。

用法:早晚餐温热服食。

功效:利水消肿,健脾益胃。

(仅供参考,详细请询问医生)

1、宜吃富含纤维素的食物;2、宜吃热量低的食物。

鹿肉

鹅肉

芝麻

葵花子仁

1、忌吃脂肪含量高的食物 ;2、忌吃糖类含量高的食物。

油豆腐

油条

猪油(板油)

猪网油

1、宜吃富含纤维素的食物;2、宜吃热量低的食物。

荷叶粥

绿豆荷叶粥

赤小豆粥

清炒绿豆芽

清炒黄豆芽

清炒西瓜皮

金橘柠檬汁

胡萝卜香蕉汁