鼻中隔血肿及脓肿

鼻中隔血肿及脓肿

鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。鼻中隔脓肿,则是鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓,后者多由前者继发感染而致。鼻中隔血肿是由鼻外伤或鼻中隔骨折后局部血管损伤出血而形成。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切数也可并发鼻中隔血肿。非外伤或手术引起的自发性血肿少见。鼻中隔血肿较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下,在血肿最低处作L形切口,排除瘀血或血块;如系继鼻中隔手术后发生者,则重新打开原切口清创。排除瘀血或血块,用消毒凡士林纱条紧密堵塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素预防感染。鼻中隔脓肿应及早切开引流,如有坏死软骨应予清除,全身应用抗生素控制感染。鼻中隔软骨坏死过多,遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻者,日后可行整形手术。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%--0.04%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:鼻中隔穿孔

治疗常识

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:60-80%

常用药品: 清肺抑火片 三黄片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200-——1000元)

温馨提示

多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜。

病因

鼻中隔血肿 

鼻外伤或鼻中隔骨折后局部血管损伤出血而形成。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切数也可并发鼻中隔血肿。非外伤或手术引起的自发性血肿少见。

鼻中隔脓肿 

多由鼻中隔血肿继发感染所致。少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻窦炎、流感、猩红热和伤寒等。鼻中隔脓肿也可发生在新生儿和幼儿。

预防

1、改掉随便挖鼻的习惯。

2、对鼻中隔血肿、鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。

并发症

鼻中隔穿孔

鼻中隔血肿有可能被完全吸收,也可能被纤维化而使鼻中隔增厚,或可能被化脓而形成脓肿。有的可因供血不足而使鼻中隔软骨坏死,因而形成鼻中隔穿孔或鞍鼻。鼻部外伤,如头面部被打击或跌倒时鼻部触地,因而发生鼻骨骨折、筛骨或犁骨骨折,或者鼻中隔软骨发生脱位常可发生血肿。以儿童或青少年较多见。

症状

鼻塞 鼻外部膨胀隆起 前额头痛 鼻窦压痛

鼻中隔血肿 

多有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感,检查可见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起,粘膜色泽暗红或正常,触之柔软而有波动。

鼻中隔脓肿 

有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁压迫感,有全身和局部急性炎症表现,如寒颤、发热、鼻梁和鼻尖红肿热痛。检查可见鼻中隔双侧对称性膨隆,粘膜色泽暗红,触之柔软而有波动。

检查

鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。

诊断鉴别

诊断

结合外伤或鼻中隔手术史、临床表现、鼻内检查时鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应以及穿刺结果等(抽出血液者为血肿,抽出脓液者则为脓肿),即可明确诊断。

鉴别诊断

无需鉴别。

治疗

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:60-80%

常用药品: 清肺抑火片 三黄片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200-——1000元)

宜及早处理。

鼻中隔血肿

较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下,在血肿最低处作L形切口,排除瘀血或血块;如系继鼻中隔手术后发生者,则重新打开原切口清创。排除瘀血或血块,用消毒凡士林纱条紧密堵塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素预防感染。

鼻中隔脓肿

应及早切开引流,如有坏死软骨应予清除,全身应用抗生素控制感染。鼻中隔软骨坏死过多,遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻者,日后可行整形手术。

护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

饮食保健

一、患者多吃以下食物:

1、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

2、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

3、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

二、患者禁绝以下食物:

1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

2、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

3、剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

4、特殊处理或加工精制的食物。

5、人工色素:特别是黄色五号色素

1.宜吃含铁丰富的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃利尿的食物。

鸭肝

鸡腿

鸡肉

鹅肉

1.忌吃燥热性的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物; 3.忌吃活血化瘀的食物。

鸭蛋

鸭血(白鸭)

鸭肉

松子仁

1.宜吃含铁丰富的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃利尿的食物。

蜜枣薏米煲

薏米莲子粥

猪心莲子汤

莲子瘦肉汤

莲子粥

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