鼻窦粘膜囊肿

鼻窦粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。粘膜囊肿可发生于任何鼻窦，但多发生在上颌窦，多位于上颌窦底和内壁。本病多为单侧。生长极缓慢，长大到一定程度可自然破裂，囊液排出经窦口流出。常无症状，多在鼻窦X线检查中无意中发现。单纯本病多无明显症状，偶有前额部头痛或面颊部压迫感，或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。囊肿小时无症状，亦对人体无害，囊肿较大时有自然破裂倾向，因此一般不主张的术。若有明显症状或病人精神压力太大，可手术切除。若在上颌窦手术中发现，则应顺便切除。采取鼻内窥镜手术经扩大的上颌窦口方式即可将之切除。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：脑脓肿硬脑膜下脓肿

治疗常识

就诊科室：五官科耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：60%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（6000-8000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

病因：

1、粘膜内粘液腺阻塞，腺全内分泌物潴留并逐渐增多，在粘膜下形成囊肿，属分泌型，又称粘液囊肿或粘膜下囊肿，囊壁为粘液腺管上皮，囊液为浑浊粘液.

2、粘膜炎症或变态反应，毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内，逐渐膨大形成囊肿，属非分泌型，又称为浆液囊肿，囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜，囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体。

预防

1、预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。

2、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。

3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。

并发症

脑脓肿硬脑膜下脓肿

粘液囊肿继发感染后，则成为脓囊肿。在蝶窦和额窦囊肿中，如窦壁骨质吸收破坏，可向颅内扩展，易并发各种颅内感染(如硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿)。额窦囊肿如自行破裂引流，可形成额窦含气囊肿和脑积气。亦有报告巨型鼻窦粘液囊肿，手术后并发脑脊液鼻漏和脑疝者。

症状

前额头痛偏头痛粘膜增生性炎症上颌窦囊肿上列牙痛

单纯本病多无明显症状，偶有前额部头痛或面颊部压迫感，或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。

检查

多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现，或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确，或在上颌窦手术中发现而诊断。反复间隙性鼻内流出黄色液体提示鼻窦粘膜囊肿。

影像学检查X线摄片对其诊断、定位极其重要，尤其是蝶窦囊肿。X线片可显示病窦明显扩大，骨壁吸收变薄、隆起，呈圆形阴影，其边缘光滑，围以骨质反应白线。窦壁骨质可有疏松改变，或为压迫性吸收、缺损，但无浸润性破性。额、筛窦囊肿多见眶缘、额窦后壁缺损。疑有蝶窦囊肿时，宜摄取侧位X线片，或断层摄片。CT及MRI可清晰显示囊肿的大小、范围及骨质破坏的程度。