椎 基底动脉盗血综合征
椎-基底动脉盗血综合征指当椎-基底动脉明显狭窄或闭塞时，可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流如椎基底动脉进行代偿，出现颈内动脉系统缺血表现，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。此综合征少见。本病男性较多，左侧多发。椎-基底动脉明显狭窄或闭塞，是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞，虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉，也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢，导致椎-基底动脉供血不足症状。本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥)术、颅内一颅外动脉吻合术等，以改善供血不足的状况。本病禁忌用血管扩张剂及降压药物，因常可导致“盗血”现象加重。此外可结合对症治疗。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：男性患者中发病率为0.02%-0.04%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：偏瘫 失语症
治疗常识
就诊科室：外科 神经外科 血管外科 内科 神经内科
治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2年
治愈率：40-50%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）
温馨提示
多吃蔬菜水果等高纤维食物，多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。
病因
椎-基底动脉明显狭窄或闭塞，是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞，虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉，也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢，导致椎-基底动脉供血不足症状。
预防
本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥)术、颅内一颅外动脉吻合术等，以改善供血不足的状况。本病禁忌用血管扩张剂及降压药物，因常可导致“盗血”现象加重。此外可结合对症治疗。锁骨下动脉盗血综合征应该如何预防，早发现，早诊断，早治疗是关键。
并发症
偏瘫 失语症
偏瘫、失语等颈内动脉系统缺血表现。
症状
复视 视力常呈雾状模糊感 构音障碍 间歇性头晕 共济失调 偏盲偏身感觉障碍 晕厥
通常患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍和晕厥等后循环(脑干、枕叶和小脑)供血不足表现，严重时颈内动脉血液经后交通动脉逆流，导致颈内动脉系统缺血症状如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。
检查
临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA，如病变侧-过性黑朦，对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失，并可闻及血管杂音。血液及CSF常规检查一般无特异性表现。
1.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变。
2.数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。
诊断鉴别
诊断
检查患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛，患侧桡脉搏减弱，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨上窝可闻杂音;如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断，DSA可确诊。
鉴别诊断
与脑血管病 、脑动脉硬化症 、颅内静脉窦血栓形成相鉴别。
治疗
就诊科室：外科 神经外科 血管外科 内科 神经内科
治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2年
治愈率：40-50%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）
本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥)术、颅内一颅外动脉吻合术等，以改善供血不足的状况。本病禁忌用血管扩张剂及降压药物，因常可导致“盗血”现象加重。此外可结合对症治疗。
护理
1.平时应建立有规律的生活制度，注意劳逸结合，避免精神过度紧张及过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。
2.饮食宜清淡些，适当控制热量，避免肥胖，多补充含丰富蛋白质及维生素的食物。
3.戒除烟酒，采取低盐低脂饮食，对预防动脉硬化的发生和发展，对控制椎-基底动脉盗血综合征均有积极意义。
饮食保健
多吃蔬菜水果等高纤维食物，多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品。
鹿肉
鸡蛋
鸭肝
鸡腿
鸭蛋
鸭血(白鸭)
鸭肉
松子仁
