膝外翻

膝外翻

膝外翻和是较常见的下肢畸形,其主要是由于佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素D)所引起的膝部畸形。其他病因有脊髓前角灰质炎、骨腄损伤、骨髓炎或其他导致股骨或胫骨发育异常的疾患。下肢伸直时,股骨和胫骨构成向外的角度,两膝部靠拢,两足内踝之间的距离增大,类似“X”形,称为膝外翻,俗称X形腿。两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢为主要表现。X型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿,必须接受正规、系统的佝偻病治疗,同时注意小儿不要过早的学走路。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:膝关节骨性关节炎

治疗常识

就诊科室:骨科 矫形骨科 骨外科

治疗方式:手术治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40-60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)

温馨提示

养成良好的穿鞋习惯,正确的睡姿和坐姿。

病因

造成X型腿的主要原因有三种,一种是小儿的佝偻病,一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。这种腿部的畸形不仅影响形与健美,对于人体健康也有较大的影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的应力增大,对侧相对减少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长,还会引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致骨膝关节炎,对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节应力不平衡的状态。

佝偻病(35%):

维生素D缺乏性佝偻病,又叫骨软化症即骨矿化不足,为新形成的骨基质钙化障碍,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病,维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,影响生长发育。多发生于3个月~2岁的小儿。

软骨发育不全(20%):

软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍、软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好。

遗传(15%):

一般是指亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性,表明性状可以从亲代传递给子代,这种现象称为遗传。

预防

养成良好的穿鞋习惯,正确的睡姿和坐姿,父母发现孩子的足弓有塌陷或者走路时出现内八或者外八现象,应引起重视,及时矫正。

并发症

膝关节骨性关节炎

正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而X型腿的人,由于膝关节外翻,身体重量就过多集中于膝关节外侧关节面上,同时下肢力线不良,髌骨及股骨之间的摩擦增多,易导致髌骨软化。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节外侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。

症状

X型腿 膝关节疼痛 关节疼痛

两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢为主要表现。

检查

一般摄片检查:胸片检查、四肢的骨和关节片检查。

一般摄片检查:可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置,其注意事项如下:1、摄片工序较烦琐,一般不能立即得到结果。2、一般摄片不能观察脏器的功能状态。3、摄1张X线片只能获得一个受检部位的影像,此为摄片的缺点。4、头颅外伤应首选CT检查,因为头颅骨折合并颅内出血等并发症时,X线平片明显不如CT检查有价值。

诊断鉴别

外形特点可直接明确,下肢全长Х线片可确定外翻畸形的角度及程度。

1.膝部内翻或外翻畸形,行走障碍。

2.双下肢伸直时,双膝或双内踝显著分开。其距离在3cm以下为轻度,3—6cm为中度,6cm以上为重度。

3.X线摄片显示股骨或胫骨弯曲变形。

治疗

就诊科室:骨科 矫形骨科 骨外科

治疗方式:手术治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40-60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)

X型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿,必须接受正规、系统的佝偻病治疗,同时注意小儿不要过早的学走路。

手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

严重的膝外翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。

非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节外侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨内翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。

护理

1、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。
 
2、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜。

饮食保健

增加营养的摄入,合理膳食。

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

鹿肉

鸭肝

鸡腿

鸡肉

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

鸭蛋

鸭血(白鸭)

鸭肉

松子仁

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

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