玻璃体液化

玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。通常发生在60岁以后，首先从玻璃体中央部开始，出现小的液化腔，随后液化范围不断扩大。是由于玻璃体内的代谢变化，或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体，这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.003%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：黄斑裂孔

治疗常识

就诊科室：眼科学眼科眼底

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：85%

常用药品：卵磷脂络合碘片眼氨肽注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

玻璃体代谢异常（30%）：

是由于玻璃体内的代谢变化，或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体，这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊，这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。

玻璃体混浊（20%）：

多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。

预防

玻璃体液化常有玻璃体脱离，但是如无玻璃体视网膜粘连或条索牵引，则不至于导致严重视力损害。本病无需特殊治疗，只是注意预防近视的发展。在施行眼内手术时要防止玻璃体脱出和因晶状体悬韧带脆弱而引起晶状体脱臼。

并发症

黄斑裂孔

玻璃体和视网膜的关系密切，两者的病变常相互影响。玻璃体液化会使玻璃体形成空腔，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。使视网膜与玻璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。严重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导致视力严重下降甚至失明。

症状

反复感染近视弥漫性出血

在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。

检查

医生在对这类患者进行眼部检查时，特别需要散瞳检查，可以发现，在眼底镜彻照法检查中，令患者的被检眼上下、左右转动时，可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊物飘动。患者眼底可见原发病灶，如炎性的渗出物、红色的出血、白色的退行性变。因此，必要时，还需要对患者作眼超声检查及眼电生理检查，有助于了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。

诊断鉴别

诊断

一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，其可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。这类玻璃体混浊常见有眼内的炎症，是较常见的原因之一，主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等;玻璃体、视网膜出血，轻则只有点片状混浊，重则可使瞳孔区一片漆黑，多见于糖尿病、高血压患者，视网膜脱落，玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现，并逐步加重伴眼前固定的黑影，影响视力，眼外伤，可因穿通伤时的出血或感染所致，全身疾病，如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病包括玻璃体内寄生虫等。

鉴别诊断

与其他眼部疾病相鉴别。