月经量少

月经量少

月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。经血量色淡或深。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.3%

易感人群: 经期女性

传染方式:无传染性

并发症:宫颈炎  头痛  月经性哮喘  关节炎

治疗常识

就诊科室:妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:30天

治愈率:95%

常用药品: 气血和胶囊 经血宁胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300 —— 800元)

温馨提示

注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

病因

为减肥过度节食(25%):

出于各种原因,许多女性对自己身材的要求达到了苛刻的地步,女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大,特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥,加强营养,恢复健康。

作息无度内分泌失调(20%):

快节奏的生活,高强度的工作,如果再碰到每个月都不舒服的那几天,估计许多女性都会抓狂,如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情,就很可能造成月经过少。

常生闷气心理抑郁(20%):

女性朋友受到了委屈千万别憋着,从中医的角度来看,憋闷很容易造成肝郁气滞,从而使经量减少。此外,过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。

人工流产(15%):

人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等,一般在2—3个月后恢复正常。

卵巢功能衰退(10%):

卵巢的功能直接影响着女性的月经,月经后期,月经量少,现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。

胸部的病变(5%):

许多女性会出现经前乳房胀痛但月经量少的情况,对此可千万别轻视,因为出现乳房胀痛等症状,可能是肝郁气滞型,需要疏肝理气,打通血脉,从而达到整体调经的作用。

病因病理:

月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。

月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少,实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。

月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。

预防

自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。

并发症

宫颈炎 头痛 月经性哮喘 关节炎

1、月经量少给女性的身体健康造成了很多的危害,主要有子宫内膜移位,宫颈炎,月经性关节炎,月经性皮疹,月经性牙痛,月经性哮喘等。

2、还会引发女性的暗疮,影响女性面部的美观,而且这些色斑不是单单的用化妆品就能解决的,假如不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。

3、月经量少会引发女性的头痛,严重的还会造成女性不孕的现象发生,所以女性朋友一定要重视起来,不可大意。

4、如果是妇科疾病造成的月经量少还会影响女性的生育能力。

症状

月经血块过多 月经量多 腹痛

表现为月经间隔时间正常,但经期延长,长达9-10日,且出血量多。

检查

1. 怀孕试验。

2. 功能性检测:检查是何种内分泌异常。

黄体素催经、卵巢-脑下垂体功能、雌激素(E2)、滤泡刺激激素 (FSH)、黄体刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷尔蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲状腺的功能(TSH T3 T4)、促甲状腺激素 (TRH)。

3. 子宫卵巢结构性的检测:超音波、子宫输卵管摄影、子宫镜检查。

4. 30岁以前就停经的人要检查是否有染色体异常。

诊断鉴别

诊断要点

1.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。

2.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。

3.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。

4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。

5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

临床检查

月经血量过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情,减少生活上的压力也有助于月经正常。

辨别方法

月经是周期性子宫出血的生理反应,一般每次月经量30毫升是太少,180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量,每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多;相反,每次月经一包都用不完,则属经量过少,应及早去看医生。

治疗

就诊科室:妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:30天

治愈率:95%

常用药品: 气血和胶囊 经血宁胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300 —— 800元)

月经量少西医治疗:

1、全身治疗:积极治疗全身性疾病,提高体质,提供足够的营养,保持标准体重。对应激或精神因素所致的经量减少,应进行心理治疗,消除精神紧张和焦虑。如果是有与肿瘤、多囊卵巢等原因引起,应进行特异性治疗。

2、激素治疗:明确病变环节及病因后,给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗过多。

3、对于有怀孕要求的患者可进行促排卵治疗。

4、对于肿瘤或宫腔粘连的患者考虑进行相应的手术治疗。

月经量少中医治疗:

1、【分型】血虚。

【治法】养血和营调经。

【方药】党参、黄芪、茯苓、炒白术、大白芍、当归、川芎、熟地、仙灵脾、山茱萸、鸡血藤加减。

2、【分型】肾虚。

【治法】补肾养血调经。

【方药】菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地、淮山药、白茯苓、巴戟天、仙灵脾、补骨脂加减。

3、【分型】血瘀。

【治法】活血化瘀调经。

【方药】桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、香附、失笑散、包煎乌药、泽兰叶、京三棱、加减,瘀久化热者加丹皮、炒山桅、腹胀者加枳壳、木香。

4、【分型】痰湿。

【治法】臊湿豁痰通络。

【方药】白茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、六神曲、丹参加减,经期者,加没药、路路通、益母草去甘草。

针灸疗法

1、耳穴埋藏: 取肾、子宫、内分泌区,以油菜籽、磁石,耳针埋穴,每日自按3次,每次3分钟。

2、体针:

(1)肾虚:三阴交、肾俞、血海穴,均补法。

(2)血虚:足三里、脾俞、肝俞穴,均补法。

(3)痰阻:合谷、外关、丰隆穴,均泻法。

(4)血瘀:血海、中极、地机穴,均泻法。

护理

1、充足的睡眠。有道是:“女子以血为本,以肝为先天",养肝血对女人来说至关重要。肝血不足,月经量容易变少,皮肤容易粗糙、发暗、长斑、长痘痘。很多女性都想知道吃什么最养肝血,其实最养肝血的不是食物,而是睡眠。最迟也要在晚上11点以前入睡,才能使肝血得到滋养。

2、调整心态。调整好自己的心态。有些时候,心理上的压力会导致月经异常。精神上受挫折、压力大等负面情绪,均会造成月经异常,所以女性朋友必需调整好自己的心态,保持良好的心态非常必要。

3、多吃含有铁和滋补性的食物。多吃含有铁和滋补性的食物。补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、不要太劳累。月经来最好不要让自己太劳累了。身体过度劳累,会影响身体器官的功能,同时会影响新陈代谢。女性朋友月经期间,最好保持休闲的生活,放松身心上的劳累。

5、作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月,至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期,然后按其抽血处于月经哪一期,对照该期的正常参考值进行分析。

6、对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视,如果单纯中药治疗效果不佳时,可采用中西药同时治疗。

7、月经过少伴月经后期者要与流产或宫外孕鉴别,不可疏忽,以免耽误病情。

饮食保健

合理饮食,多吃含有铁和滋补性的食物。多吃含有铁和滋补性的食物。补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

多吃含铁量丰富和滋补效果较好的食物。

鸡肝

鹅肉

松子仁

白果(干)

避免进食生冷、寒凉食物。

鸭肉

杏仁

绿豆

赤小豆

多吃含铁量丰富和滋补效果较好的食物。

鲶鱼粥

红烧鲶鱼段

炝炒西兰花

香菇西兰花

素炒西兰花

桂圆栗子粥

桂圆粥

莲子红豆沙

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