肛门尖锐湿疣
肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因此格外需要重视。对于肛门尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。肛门HPV感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.003%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：性传播、接触传播
并发症：衣原体感染症
治疗常识
就诊科室：性病科 皮肤性病科
治疗方式：手术治疗 物理治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：30%
常用药品： 鬼臼毒素酊 三味清热止痒洗剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 ——10000元）
温馨提示
早发现，早诊断，早治疗。
病因
对于肛门尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说，肛门尖锐湿疣的病因主要有：
自身因素（30%）：
自身传染，做激光有可能导致自身传染，外阴、会阴等尖锐湿疣，激光治疗后，有些人会在肛周复发，这类患者占所有肛周患者的三分之一。
间接因素（30%）：
间接传染，他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关，这类患者占三分之一。
直接因素（30%）：
直接性接触，包括肛交或者非肛交，这类患者占三分之一。
预防
肛门尖锐湿疣日常预防
1.杜绝肛交等不正当的性行为。
2.避免不洁性生活，要洁身自爱。
3.另外为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。
健康教育
一、杜绝不洁性行为
肛门湿疣要尽早发现，尽早治疗!尖锐湿疣是一种危害性很大的性传播疾病，加强平时的预防是最重要的。预防肛门尖锐湿疣要自觉杜绝不洁性行为，同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。一旦发现患病，切不可盲目自行用药或找游医治疗，一定要到正规医院接受系统治疗，方可减少或避免疾病的各种危害。
二、平时要养成良好的卫生习惯
肛门尖锐湿疣的预防需要人们平时要养成良好的卫生习惯。做到便后睡前清洗肛门，经常保持肛门部清洁干燥。如肛门部皮肤有破损，要及时治疗。积极治疗外生殖器及其他部位所患的尖锐湿疣。如性伙伴患有此病，期间不能过性生活，以免传染。
三、避免使用未消毒的浴盆浴巾及坐式马桶
预防肛门尖锐湿疣尽量避免使用未消毒的浴盆浴巾及坐式马桶。及时治疗各种致病的诱因，如白带、淋病及包皮过长等。肛门湿疣危害人们身体的身体健康，治疗肛门湿疣一定要趁早，这样才能够降低治疗的难度。养成良好的生活习惯，保持肛门的卫生，就可以很好的预防肛门湿疣。
并发症
衣原体感染症
可并发恶性病变，衣原体感染等。
症状
肛周皮肤潮红 丘疹 湿疣 肛门瘙痒 肛门湿疹瘙痒 剧痒的疣状结节
肛门HPV感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。初起时多数丘疹，以后呈疣赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩，由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。
检查
1、病理切片活检：将疑似组织取一片，进行染色处理，在高倍下查找挖空细胞。
2、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
诊断鉴别
诊断
根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。
疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断，常见的诊断的依据包括：
1.最近半年内有过不洁性行为；
2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物；
3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味；
4.会有阴部痛痒不适感觉，病人可出现尿血和排尿困难；
5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。
若患者出现以上一个或几个症状时，就应该考虑是否感染了肛门疣病。
鉴别诊断：
扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。
治疗
就诊科室：性病科 皮肤性病科
治疗方式：手术治疗 物理治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：30%
常用药品： 鬼臼毒素酊 三味清热止痒洗剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 ——10000元）
肛门尖锐湿疣西医治疗：
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。
4、 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
肛门尖锐湿疣中医治疗：
本病的治疗，当依据其虚、实或虚实挟杂之证，或扶正，或泻实，或攻补兼施。并根据本病的特点，内、外兼治，配合其他疗法，最大可能的治愈，并减少复发。
一、辩证选方：
1.湿热下注：
【治法】清热利湿，祛风止痛。
【方药】普济消毒饮加减。黄芩，黄连，连翘，玄参，板蓝根，陈皮，桔梗，龙胆草，六一散。痒甚者，加蝉蜕、白鲜皮。患部出血、疼痛，加栀子、银花、乳香、没药。
2.风热郁毒：
【治法】清热解毒，疏风止痒。
【方药】凉血消风散加减。生地，当归，芥穗，蝉衣，苦参，白蒺藜，知母，生石膏，生甘草。痒甚者加防风，白鲜皮。
3.肝郁血虚：
【治法】疏肝敛阴，养血消风。
【方药】逍遥散加减。赤白芍，当归，白术，茯苓，柴胡，生地，丹皮，苦参，白鲜皮。阴虚内热，加银柴胡、地骨皮。胁张明显，加川楝子、郁金。
4.气滞血瘀：
【治法】活血化瘀，行气止痛。
【方药】血府逐瘀汤加减。当归，桃仁，红花，生地，柴胡，川芎，赤芍，甘草，苦参。瘙痒者加防风;疼痛重者加元胡、降香。
5.肝肾阴虚：
【治法】滋补肝肾，养阴润燥。
【方药】杞菊地黄丸加减。生熟地，山药，山萸肉，枸杞，茯苓，玄参，陈皮。血热者加紫草、赤芍;痒甚加苦参、地肤子。
二、单方验方：
1.枯痔散外用:方取自矾，白砒，月石，雄黄，倭黄，研末外涂患处，每日1次直至疣赘脱落。
2.五倍子，马齿苋，土茯苓，板蓝根，赤芍，黄柏，白藓皮，水煎外洗，日1-2次。
3.鲜马齿苋，苍术，蜂房，白芷，陈皮，细辛，蛇床子，苦参。加水1500毫升，煎汤洗漆患处，每日2-3次，用于分泌物较多的湿热证肛门疣赘患者。
4.蛇床子，皂矾，苍术，生苡仁，黄柏，雄黄，百部，煎汤熏洗患处，每日2次，用于局部瘙痒、肝郁血虚患者。
三、其他疗法：
1.结扎疗：对单个疣赘，其基底较小也可用结扎疗法，数日后疣赘可自行脱落，然后外用玉红膏，促使伤口愈合。
2.推疣法：适用于明显高出皮面，疣赘小，数量少的患者。方法:用棉花棒或刮匙与疣赘基底皮肤成30℃角，向前推之，可将疣赘推除，然后压迫止血，包扎固定，每日换药，至愈。
3.鸦胆子敷贴法：取鸦胆子去壳取仁，捣烂后直接敷在疣赘表面，注意要保护好周围皮肤，每日换药1次，直至疣赘脱落。
4.荸荠摩擦法：把荸荠去皮，用白色果肉摩擦疣体，每日3-4次，每次摩擦至疣体角质层软化，脱掉，微有痛感和点状出血为止，一般数天可愈。适用于疣赘小的病人。本病的治疗，当依据其虚、实或虚实挟杂之证，或扶正，或泻实，或攻补兼施。并根据本病的特点，内、外兼治，配合其他疗法，最大可能的治愈，并减少复发。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
护理
对症护理
1、做好患者的心理护理，树立治疗信心，积极配合治疗。到目前只要及时发现，早期治疗的尖锐湿疣是完全可以治愈的。
2、治疗期间要按医生要求用药，定期复查，及时接受医生的指导。
3、治疗期间及治疗后要改善不良的卫生习惯，保持外生殖器及肛门的清洁干燥。
4、尽量做到少吸烟、不饮酒。注意劳逸结合。设立个人专用卫生器具，每次使用后都要消毒。自己的内裤坚持每日换洗，要与家人的衣物分开洗涤，并在洗后开水煮沸消毒后再穿。
5、大小便前后要充分流水冲洗双手。对包皮过长的尖锐湿疣患者可考虑包皮环切。
一般护理
1、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才干保持透风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女士可多穿裙子或是西装裤。
2、膳食需要改变，以增强免疫力，防止经常被传染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充足。
3、家庭护理时，应让病人留意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，由于性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的另外地方。
4、心理上要豁达，重新开始新生活，不要内疚万分，心理负担太重。在注意心理调整的同时，采用一些辅助治疗是有必要的，如失眠，可给舒乐安定等药物，食欲不振给健胃助消化药等。
饮食保健
肛门尖锐湿疣日常保健
1、注意卫生习惯，保持外生殖器及肛门的清洁干燥。尽量做到少吸烟、不饮酒。注意劳逸结合。设立个人专用卫生器具，每次使用后都要消毒。自己的内裤坚持每日换洗，要与家人的衣物分开洗涤，并在洗后开水煮沸消毒后再穿。大小便前后要充分流水冲洗双手。对包皮过长的尖锐湿疣患者可考虑包皮环切。
2、要劝其性伴侣同时治疗，观察隔离。一般在治疗后，连续3个月未发现复发者方可恢复性生活，但一定要坚持带安全套半年以上。
3、对于新婚或准备怀孕者，要在尖锐湿疣治疗后连续1年无复发者方可怀孕。
4、积极锻炼身体，增加免疫力。患病期间不要到浴池、游泳池、宾馆等公共场所活动，避免传给他人。
肛门尖锐湿疣食疗保健（以下资料仅供参考，详细情况询问医生）
饮食禁忌
1、在去掉尖锐湿疣疣体后，应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。
2、少吃海鲜类食品。
适宜饮食
1、坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。
2、可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低尖锐湿疣复发率。
3、多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。
鹅肉
芝麻
腰果
松子仁
赤小豆
白扁豆
田螺
海螺
小米素羹
白菜小米卷
土豆泥牛奶粥
牛奶大米饭
百合花鸡蛋羹
鱼肉鸡蛋汤
小白菜氽丸子
香菇油菜包
