会厌囊肿

会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘，可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：昏厥休克

治疗常识

就诊科室：耳鼻喉科五官科中医学中医五官科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：5天

治愈率：99%

常用药品：头孢氨苄胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

温馨提示

坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防会厌囊肿的重要一点。

病因

可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。

先天性因素（30%）

会厌囊肿可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。先天性会厌囊肿常因喉先天性畸形疾病造成。也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。

感染（40%）

后天性会厌囊肿常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症引起会厌粘膜粘液腺管阻塞。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘，可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。

创伤（20%）

会厌囊肿也可由机械刺激和创伤引起。

预防

1.会厌囊肿的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防会厌囊肿的重要一点。

3.患会厌囊肿应彻底治愈，以免留下后患。

4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

并发症

昏厥休克

当会厌高度水肿，声门变小，粘痰阻塞时，出现呼吸困难，严重者可发生窒息。

病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱，四肢发冷，脉快而细，血压下降，甚至昏厥，休克。

症状

喉头水肿喉管阻塞喉痒咳嗽喉咙痛喉结增大

一般多无症状，常在喉部检查时发现，少数大囊肿可有喉不适感，刺激性咳嗽，先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状，有报道成人巨大囊肿也可引起气道梗阻。间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现，囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，显灰白、浅黄或淡红色。

检查

常规体格检查：患者可诉喉痛，若涉及声门则有声嘶或咳嗽，甚至呼吸困难，尤其新生儿或婴儿先天性囊肿，位于喉室者，常表现为呼吸困难与喘鸣，哭声微弱含混，咽部检查可见有明显的会厌肿大呈球状，充血明显。

实验室检查：血常规、C-反应蛋白、血沉、咽部的分泌物检查等。

喉镜检查：间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现，囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，显灰白、浅黄或淡红色。

诊断鉴别

诊断

根据临床变现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

喉气管支气管炎：

1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

2.发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。

3.喉镜或支气管镜检查。声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。

4.肺呼吸音减低，有干罗音，胸部X线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。

5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。

喉水肿：详询病史，进行必要的咽喉及全身检查，并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。

咽白喉：根据病史，症状及体征，结合细菌学检查，诊断多无困难。但一次检查阴性并不能排除本病，应重复多次，必要时可行锡克试验及毒力试验，以求早期确诊。如临床表现疑似白喉，可先行治疗。

治疗