消化不良

消化不良

消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的 “脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:本病可以发生任何年龄段人群,95%比例人群都会出现此类症状。

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:便秘  胃癌

治疗常识

就诊科室:内科 消化内科 中医学 中医消化科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-7周

治愈率:一般经过治疗后99%可以痊愈

常用药品: 呋喃硫胺片 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000)

温馨提示

不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应。

病因

生理心理因素(25%):

心理和精神的不良应激的人群可导致该疾病。

饮食习惯因素(20%):

不良饮食习惯,包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物,以及不规律进食或暴食暴饮等。

外界环境因素(25%):

受环境温度的影响容易引起疾病发病。

其他疾病感染(15%):

幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一。

 

 

预防

1.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物,如吗叮啉,还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用。近年来,一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察,用药4周的总有效率达85%以上,且无任何不良反应。

并发症

便秘 胃癌

 可有一系列症状,如上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等,还可出现便秘,胃癌。

症状

恶心 嗳气 腹胀 食欲下降 嗳气时有腐败鸡... 上腹部疼痛 胃肠道胀气 便秘 粪便带绿色

(1)腹泻:腹泻为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。

(2)腹痛、腹胀:腹痛少见,多为胀痛,常在排便前发生,约半数有明 显胀气及恶心呕吐。

(3)体重减轻:约有50%~100%的病人发生,由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻,主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍,过多丢失所致。

(4)维生素缺乏:维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛。

(5)生化改变:血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降;血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。

(6)脂肪吸收率小于90%,或粪脂排出量大于7克/天。

检查

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能。

3、病毒性肝炎免疫学检查。

4、X线检查、B型超声检查。

5、电解质及无机元素检测。

6、胃液检测。

7、心血管检查。

8、内镜检查:内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

9、放射性核素(同位素)检查。

诊断鉴别

(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,至少持续4周或在 12 月中累计超过12周。

(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病病史。

(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。

(5)无腹部手术史。对科研病例选择还需将同时伴有肠易激综合征者除外,以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变,随访时间1年以上。

(6)鉴别诊断:需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是,以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ,现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。

治疗

就诊科室:内科 消化内科 中医学 中医消化科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-7周

治愈率:一般经过治疗后99%可以痊愈

常用药品: 呋喃硫胺片 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000)

消化不良的治疗:如果没有发现原发疾病,进行对症治疗即可。抗酸药物或H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁可短期试用。如果消化不良病人胃内有幽门螺杆菌感染,通常可采用铋剂和一种抗生素如羟氨苄青霉素或灭滴灵治疗。

护理

1.生活要规律,定时入睡,作好自我心理调理,消除思想顾虑,注意控制情绪,心胸宽阔。

2.戒烟酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3.到医院去检查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。

饮食保健

1、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

2、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

3、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

4、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

5、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

6、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

7、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

8、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

9、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

10、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11、注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

另外,除了饮食注意,消化不良患者还需要注意增加一定的运动量。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。每周作三到五次有氧运动每次是20-40分钟。在开始任何新的训练常规之前获得你的医生的允许。进食后不要立即去做运动或者听舒缓的音乐。

1、多吃含消化酶的食物; 2、多吃高纤维食物; 3、饮食要以清淡为主。

青豆

黑豆

银鱼

武昌鱼

1、忌食辛辣刺激食物; 2、忌胀气不消化食物; 3、忌坚硬油腻食品。

赤小豆

白扁豆

田螺

海螺

1、多吃含消化酶的食物; 2、多吃高纤维食物; 3、饮食要以清淡为主。

香菇薏米饭

口蘑香菇粥

扁豆糕

扁豆瘦肉汤

南瓜饭豇豆粥

嫩豇豆汤

莲藕小豆猪胰汤

莲藕萝卜