无脑儿

无脑儿是神经管畸形的一种。神经管畸形的产生，是由于在胚胎时期，受到遗传和环境中诸多因素的影响，导致神经管闭合不全，从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周时，对神经系统的影响很大，容易造成畸胎。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0005%

易感人群：妊娠期女性

传染方式：无传染性

并发症：

治疗常识

就诊科室：预防保健科其他科室妇产科产科妇产科学护理咨询

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：无法治愈，可终止妊娠

常用药品：产妇康洗液复方乌鳢口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不致，市三甲医院约（3000---5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

内分泌因素（15%）：

绒毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故发生无脑儿女胎比男胎多;

营养吸收（15%）：

维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;

妊娠反应（10%）：

妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时;

体温高热（10%）：

孕妇高热38.5℃以上，持续超过1周;

用药不当（5%）：

如病人在孕早期服用雌激素类避孕药;

遗传因素（10%）：

此病也可以是遗传病，生过1胎无脑儿，再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。

预防

预防无脑儿等先天性畸形：已公认孕期3—8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。此期的保健要点是：

1、避免营养失调，不偏食;

2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所，避免接触发烧患儿等);

3、妊娠剧吐要及时治疗;

4、服药要遵医嘱;

5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;

6、生活起居要规律，减少精神刺激，不吸烟和酗酒

并发症

无脑儿畸形常并有羊水过多症，宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。

症状

死胎流产脊柱裂

无脑儿是神经管畸形的一种。无脑畸形：为大脑完全缺失，且头皮、颅盖骨也缺失，仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖，出生后婴儿无法生存，不久即死亡。科学研究已经证明，神经管畸形的产生，是由于在胚胎时期，受到遗传和环境中诸多因素的影响，导致神经管闭合不全，从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周时，对神经系统的影响很大，容易造成畸胎。医学研究已知能通过孕妇胎盘屏障进入胎儿体内的化学物质有600多种，它们可导致受精卵不能着床，胚胎发育迟缓，或引起染色体突变或基因突变，可能引发流产、死胎，更多的是导致胚胎发育不全。

检查

辅助检查

1.超声检查：羊水平段>7cm示合并羊水过多，测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

2.X线摄片：见胎儿无颅顶骨，有的有颅底骨。常合并有脊椎裂，可见椎体中断或变平的缺损。

3.甲胎球蛋白(AFP)测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断意义更大。

4.羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。

诊断鉴别

(一)病史：询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

(二)体格检查

1.孕期检查，无脑儿畸形常并有羊水过多症，宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。

2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平，常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂，羊水可为血性。

治疗要点

确诊后应行引产术，若合并羊水过多应行高位破膜，促使其自然娩出。

治疗

就诊科室：预防保健科其他科室妇产科产科妇产科学护理咨询

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：无法治愈，可终止妊娠

常用药品：产妇康洗液复方乌鳢口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不致，市三甲医院约（3000---5000元）

无脑儿是神经管畸形的一种。无脑畸形：为大脑完全缺失，且头皮、颅盖骨也缺失，仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖，出生后婴儿无法生存，不久即死亡。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

饮食保健

孕前和孕期缺一些关键营养的话，可能会导致“无脑胎儿”。造成“无脑胎儿”的原因有很多，妊娠早期体温升高可影响胎儿中枢神经系统发育，甚至导致产生无脑儿，脊髓裂等严重畸形。当然，很关键的原因是孕前、孕期妈妈体内缺乏叶酸。叶酸好处多，在孕前补充叶酸不仅可以减少宝宝患有神经管畸形的发生，大大降低无脑胎儿的悲剧，还可以减少自然流产率，减轻妊娠反应，促进宝宝的生长发育。

预防无脑儿等先天性畸形：已公认孕期3—8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。

3—8周的保健要点是：

1、避免营养失调，不偏食;

2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所，避免接触发烧患儿等);

3、妊娠剧吐要及时治疗;

4、服药要遵医嘱;

5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;

6、生活起居要规律，减少精神刺激，不吸烟和酗酒。

宜