支气管结石症
支气管结石最常见症状是迁延性、严重的咳嗽,通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有肺部感染,会伴有大量脓痰,咯血是由于病变直接侵蚀血管,或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致,不像支气管扩张所见的那样,咯血罕见致命。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.001%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:支气管扩张 阻塞性肺气肿
治疗常识
就诊科室:胸外科 呼吸内科 外科 内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:80%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 头孢克肟颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
温馨提示
加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染。
病因
1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心,外被钙盐沉积而逐步形成结石。
2.肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成,临床最多见。
3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。
预防
1、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
2、加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
3、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
并发症
支气管扩张 阻塞性肺气肿
支气管扩张、阻塞性肺气肿。
症状
脓痰 慢性咳嗽
最常见症状是迁延性、严重的咳嗽,通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有肺部感染,会伴有大量脓痰,咯血是由于病变直接侵蚀血管,或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致,不像支气管扩张所见的那样,咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音,另可有慢性咳脓痰。严重可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。体格检查可出现相应体征。
检查
1.X线胸片 支气管结石显示肺门增大、多部位钙化、伴远端肺不张或间质实变。与以往胸片对照可见钙化点移位。
2.CT 有助于结石的显示,并能准确地确定钙化灶位于支气管内,也可见到梗阻远端的扩张支气管和阻塞性肺炎、肺不张等。
3.支气管镜检查 可显示支气管结石本身、肉芽肿组织或支气管狭窄;也可鉴别支气管肿瘤引起的钙化。
诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
与其他部位的结石相鉴别。
治疗
就诊科室:胸外科 呼吸内科 外科 内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:80%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 头孢克肟颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
1.支气管镜取石, 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时,要避免暴力或撕拉,支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的,目前的治疗方案是开胸手术,实际上Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。
2.手术的适应证:包括并发支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、反复咯血和远端产生脓痰的支气管狭窄。术中尽量保留正常肺组织,但最大限度去除支气管结石和远端支气管扩张,手术病例中分离血管可能发生意外,最好在分离远端以前满意地控制肺动脉。
护理
不要吃辣,不要吃冰,哦不要吃荔枝和桔子,很容易咳,不要吃多糖,菜里不要加醋和酒,哦最好不要喝有茶叶的水,竹笋也不要吃,我曾经就吃了些咳的要死,哦也要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉,蒜、葱、韭菜也不要吃。
饮食保健
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
鸡肉
芝麻
腰果
南瓜子仁
赤小豆
白扁豆
田螺
海螺
杂粮粥
肉片粥
荞麦粥
蔬菜杂烩粥
小麦粥
花生杏仁粥