过敏性结肠炎

过敏性结肠炎

过敏性结肠炎是以便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生,即以通便异常和伴发腹痛、胀气等为主的综合症。是一种最常见的消化系统疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。此病多见于青年,女性多于男性。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肛管、直肠、结肠狭窄

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:7-30天

治愈率:80%

常用药品: 蒙脱石散 盐酸克林霉素胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

温馨提示

要注意培养良好的饮食习惯和生活方式。

病因

变态反应(27%):

变态反应也叫超敏反应,是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。人们日常遇到的皮肤过敏,皮肤骚痒、红肿,就是一种变态反应。

肠道运动功能改变(20%):

胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

心理因素(15%):

病人自身的心理有问题。

过敏性结肠炎病因不明,至今尚无定论,普遍认为,过敏性结肠炎与精神、心理、饮食、环境等都有必然联系。其致病因子主要有两个来源,一是来自于自身氧化代谢过程,二是来自于环境污染、辐射、不良生活习惯等。

过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。

预防

首先,要注意培养良好的饮食习惯和生活方式。建议在日常饮食中少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏等,对于油炸食物尽量敬而远之。多吃富含膳食纤维的食物,如大豆及其制品。多吃新鲜蔬菜和水果,适量食用核桃、花生、奶制品及海产品。

其次,要注意家族史。若一个人的直系亲属中有人患结肠炎,其患结肠炎的危险会增加,有家族史者要定期普查。对高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查,是早期发现结肠炎的有效方法。

第三,要防治大肠的癌前病变。对结肠腺瘤息肉,特别是家族多发结肠息肉病,须及早切除病灶。慢性溃疡结肠炎患者发生结肠炎的机会高,若病情有变化要随时去医院检查,积极治疗。

并发症

肛管、直肠、结肠狭窄

肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

症状

腹痛 腹胀 腹泻 便秘 失眠 心悸 周身出汗

主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等,以腹痛和慢性腹泻为主要表现。腹痛以左下腹及下腹部为主,轻重不等,排便或排气后可缓解。大便次数增多,每日2~6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。还有一些患者4~7天排便一次,大便干结,排便困难。此外,可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。临床上,将过敏性结肠炎分为四个主要类型:腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。为腹部不适或长期反复发作腹痛,腹痛部位多在左下腹,一般为持续性钝痛,可持续数分钟到数日不等。在排便、排气后可暂时得到缓解。还可有些头痛、乏力、失眠、心悸、出汗等神经血管不稳定症状以及嗳气症。

 

检查

1.钡餐检查:由于肠管痉挛收缩,排空迅速,肠管显得很细。服钡6小时后即可到达乙状结肠、直肠,甚至大量钡剂被排除。尚可见“线样征”,说明肠管内有大量粘液存留,少量钡剂附着于粘稠的粘液上所致。

2.钡剂灌肠检查:表现为肠管痉挛收缩,紧张力增强,并有局部肠壁的频繁激惹,即在同一病例检查中,在充盈相的粘膜皱襞所见的表现各异,故粘膜皱襞易变性为其特征。

诊断鉴别

鉴别诊断

(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。

(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。

(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。

如何区别过敏性结肠炎

过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:7-30天

治愈率:80%

常用药品: 蒙脱石散 盐酸克林霉素胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

1、治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。

2、过敏性结肠炎骶管疗法:骶管注射特效药物加穴位埋线是针对病因治疗的一种有效方法。

(1)药物中含有吸收迅速的利多卡因,籍以阻断疾病进程及打断恶性循环。

(2)骶管注射药物后,快速缓解症状,是从心理因素治疗的一个重要方面。

(3)穴位注射埋线温和的巩固,是防止复发的关键因素。

疗程:7天注射一次,2次为1疗程,一般需要1--2个疗程。

护理

饮食疗法强调饮食要规律,避免吃辛辣及刺激性食物,少饮酒、咖啡、冷饮等,不吃可引起腹泻的食物,如牛奶、豆类及生冷食物,长期患病的人应该消除精神紧张。

饮食保健

主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或用一些对症治疗的药物。饮食疗法强调饮食要规律,避免吃辛辣及刺激性食物 ,少饮酒、咖啡、冷饮等,不吃可引起腹泻的食物,如牛奶、豆类及生冷食物,长期患病的人应该消除精神紧张。因为这毕竟不是一种恶性疾病,不要盲目追求药物治疗,对长期服药而疗效不好的病人,一定要消除对药物产生的依赖心理。体育锻炼如散步、气功、太极拳等有助于增强体质,促进肠神经功能的恢复。

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜。

鸭蛋

咸鸭蛋

鸡蛋

鸡肝

避免吃辛辣及刺激性食物 ,少饮酒、咖啡、冷饮等,不吃可引起腹泻的食物,如牛奶、豆类及生冷食物。

赤小豆

白扁豆

田螺

海螺

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜。