中枢神经兴奋药中毒

中枢神经兴奋药中毒

可拉明(coramine)、山梗菜碱(lobeline)在儿科应用较广健康搜索,可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。山梗菜碱中毒常有腹泻、腹痛和尿道烧灼感。中毒病人可有恶心、呕吐、头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快,甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐,所以在服用这些药物的同时防止过量,严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.002%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:抽搐与惊厥  昏迷  呼吸衰竭

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2周

治愈率:80%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——6000元)

温馨提示

多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。

病因

剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。可拉明、山梗菜碱中毒又称尼可刹米,山梗菜碱又称洛贝林,为常用的呼吸兴奋剂,可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起可拉明、山梗菜碱中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可致中毒。

预防

1、加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。

2、加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

3、防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

4、防止过量使用本类药物,严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。

并发症

抽搐与惊厥 昏迷 呼吸衰竭

可出现肌肉震颤和抽搐,精神错乱,惊厥,昏迷 ,血压及体温降低等并发症,严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭 。

症状

呼吸困难 抽搐 恶心 昏迷 反应迟钝 呼吸衰竭 头晕 惊厥

中毒病人可有恶心 ,呕吐,头痛 ,头晕 ,感觉异常,出汗,咳嗽 ,呼吸加深,加快,甚至发生呼吸困难 ,心动过速 ,心律不齐,瞳孔缩小,对光反应迟钝 以至消失,并见肌肉震颤 和抽搐 ,精神错乱,惊厥 ,昏迷 ,血压及体温降低等,山梗菜碱中毒常有腹泻 ,腹痛 和尿道烧灼感 ,严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭 。

检查

1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。

2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。

3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。

4 、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。

诊断鉴别

安眠药中毒:在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。

苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

水合氯醛中毒:病人有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

甲喹酮中毒:病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状,也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2周

治愈率:80%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——6000元)

口服中毒时,立即催吐,并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻,吸氧,静脉输液,给予镇静剂如安定、水合氯醛、副醛及速效巴比妥类药物等。预防关键在于不要滥用此类药物,并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。

护理

1、向病人及家属讲明本类药物的作用特点及不良反应的观察和预防,嘱病人不能饮茶。

2、了解病人呼吸抑制的原因及程度,向病人家属讲明病情严重程度。

饮食保健

适宜饮食

1、 多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。

2、 多吃新鲜蔬菜、水果。

3、 多喝水。

饮食禁忌

1、 忌食辛辣食物。

2、 戒烟酒。

3、 少喝浓茶或咖啡。

1.宜吃止吐的食物; 2.宜吃碱性的食物; 3.宜吃保护胃粘膜的食物。

鸡蛋

葵花子仁

核桃

白果(干)

1.忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、韭菜、大蒜; 2.忌吃产气的食物,如洋葱、红薯、芋头、土豆; 3忌吃酸性的食物,如奶酪、蛋黄。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

腐竹

1.宜吃止吐的食物; 2.宜吃碱性的食物; 3.宜吃保护胃粘膜的食物。

莲子芡实粥

山药葡萄粥

黑芝麻甜奶粥

花生杏仁粥

紫米红枣粥

牛奶玉米汤

苋菜鱼头豆腐汤

萝卜豆腐汤

首页

医生

咨询

商城

我的