电解质紊乱

血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg，其中以Na含量最高，约占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能；细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%

易感人群：严重肝病患者

传染方式：无传染性

并发症：低血压眩晕意识障碍昏迷

治疗常识

就诊科室：重症监护室急诊科检验科其他科室内分泌科内科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-30天

治愈率：80%

常用药品：氯化钠注射液转化糖电解质注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

温馨提示

尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。

病因

电解质紊乱的血清钠原因：

正常值为135～145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。

电解质紊乱的血清钾原因：

正常值为3.5～5.5毫摩尔/升，严重肝病患者体钾储备显著减低，病变越重，降低越明显，临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外，同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为：1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时，常伴有继发性醛固酮增多，加之利尿剂的应用，加重了钾的排泄，应用高渗糖液也要加强利尿而排钾。

电解质紊乱的血清氯原因：

正常值为100～107毫摩尔/升，严重肝病时，不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。

预防

日常应该多喝水，以避免脱水。此外，保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。

采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。

并发症

低血压眩晕意识障碍昏迷

眩晕，意识障碍，昏迷，心率过缓，继发性癫痫，心悸，低血压，肢体运动不协调。

症状

烦躁不安昏迷抽筋低血压恶心继发性癫痫腹部凹陷呈舟状腹部伤口流出粪便样物暴怒

一些常见症状：疲劳，肌肉抽筋，虚弱，烦躁不安，恶心，眩晕，意识混乱，昏厥，易怒，呕吐，口干。小便少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外，以下是严重电解质失衡可以观察到的症状：，昏迷，心率慢，癫痫发作，心悸，低血压，肢体缺乏协调。

检查

血生化全项检查，部分电解质紊乱可有心电图改变。血生化就是很多项目了，就是生化室能做的全套项目·一般包括血糖血脂肝功肾功(尿素氮二氧化碳结合力肌酐尿酸尿微量蛋白) 离子淀粉酶心肌酶等等，临床意义那更多了，最好还是按个搜吧，但主要的就是诊断身体主要系统的指标，比如肝功能是检查肝胆消化系统的，可以提示这方面的疾病，肾功能是检查肾脏和泌尿系统的指标的。

心肌酶是检查心脏功能系统的。离子是看血液中的钾钠氯钙的，很多血常规包括20项，但主要项目是四项：白细胞红细胞血小板血红蛋白。其他项目是围绕这四项的辅助项目。也就是主要那四项正常就基本没什么问题，血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。