大脑萎缩

大脑萎缩

大脑萎缩一般易发于老年人,但也可见于部分脑发育不良的青少年和幼儿患者,引起脑萎缩的原因很多,如:颅脑外伤、脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫、长期饮酒、营养不良、甲状旁腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、化学药品中毒等均可导致脑萎缩。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:本病罕见,发生率约为0.0001%--0.0002%

易感人群: 易发于老年人

传染方式:无传染性

并发症:记忆障碍

治疗常识

就诊科室:神经内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:

常用药品: 豨蛭络达胶囊 参志胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000-100000元)

温馨提示

注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类。

病因

脑血管疾病(40%):

脑血管病是导致“脑萎缩、痴呆症”最为常见的病因。主要有脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病,由于血液粘稠度增高、血流变慢、血管壁粗糙等一系列因素,引起的附壁血栓形成、血管腔变窄甚至堵塞,导致了血管分部区域的脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死,最终形成脑萎缩、痴呆直至死亡。

遗传因素(15%):

国内外许多研究都证明,脑萎缩、老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。研究表明可能为常染色体上的隐性遗传基因。

内分泌疾患(15%):

如糖尿病、高血脂、甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起脑萎缩、痴呆。

肿瘤(10%):

恶性肿瘤引起代谢紊乱也可是脑萎缩的发病原因,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致脑萎缩、痴呆。

其他因素(10%):

一氧化碳中毒、癫痫的持续发作以及脑积水等原因均可是脑萎缩的发病原因。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发脑萎缩、痴呆。

 

预防

其一,高龄女性。脑萎缩多发病于70岁以上的高龄群体,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。但总之,女性尤其是高龄女性更应该注意预防脑萎缩。

其二,饮食不科学者。脑萎缩的高发人群在中老年,这部分人的身体状况已经在不断下降,因此饮食是急需要重视的一点。应该保持健康的饮食,不良的饮食习惯对于脑萎缩有着诱发的作用。

 

 

并发症

记忆障碍

 让患者在生活上,工作上失去了自主本能,发展到生活能力、机体控制能力全面下降,直至卧床不起。据统计资料显示,各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病,占总死亡率的50%以上。

症状

思维紊乱 空间感知障碍 认知功能障碍 行为及情绪异常 精神障碍 言语功能的部分丧失 记忆力障碍

大脑萎缩的临床表现分早期,中期和晚期三个阶段。早期阶段最常见的早期症状是记忆力减退,思维能力下降,主要是近记忆障碍,表现为:自己熟悉的东西不知放在何处,丢三落四,甚至记不住刚吃过的饭菜,叫不出朋友的名字。

1.管理财务的能力下降,不能独立购物,虽然能做熟悉的工作,但对任何新的要求都暴霹出不胜任。

2.行为怪异,如爱捡拾无用的东西。

3.情感淡漠,自私,多疑,对周围的事物缺乏兴趣,丧失主动性,不爱与人交往。

4.在熟悉的环境中迷路。

5.语言障碍,发音有一定障碍,说话不太利落,书写困难。

 

 

检查

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。

大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。

小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩,在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

还有脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。 脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。

诊断鉴别

临床上的诊断: 大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

 

治疗

就诊科室:神经内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

常用药品: 豨蛭络达胶囊 参志胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000-100000元)

1、脑萎缩常规治疗方法有膳食:均衡营养,养成少进食荤多进食素的饮食习惯,同时饮食应该选择清淡而富有营养的,少进食油腻的东西,平时高蛋白及高维生素的食品为主,多进食蔬菜和水果以及含碘的食物。

2、脑萎缩常规治疗方法有调养:脑萎缩读者们要调节精神,清心寡欲,努力保持一个愉快和乐观的心情,遇事要豁达,心胸要开阔,不要斤斤计较,保持一个安静平和的心态,特别是中老年群体,这点尤为重要。

3、脑萎缩常规治疗方法有锻炼:做到劳逸结合,适量的锻炼可以避免过度疲劳,多参加一些力所能及的体力劳动和体育锻炼,以增强机体的抗病能力。

护理

生活单一,缺乏乐趣的人。人类的左脑负责处理工作、读书信息,右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息,若在中年时忽略右脑的锻炼,退休后若无法在短时间调整生活形态,左、右脑运动不足,大脑得不到应有的锻炼,即容易产生脑萎缩。因此对于中老年人,尤其是退休前后,应当注意培养自己的兴趣爱好,广泛的开发左右脑,减少发生脑萎缩的可能性。

饮食保健

(1)大脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物,便可以使机体获得足量的矿物质。各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。

(2)注意给予低糖饮食:因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。

(3)供给充足的必需脂肪酸:膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。

(4)膳食中应注意补充含维生素:如维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。

老年医学研究发现,饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切,例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性,维持心功能的正常活动,改善老年人的认知能力。

镁是各种酶反应的辅助因子,与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化,从而增强脑的血流量,有利于防治老年痴呆症的发生。

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

咸鸭蛋

鸡肉

鸡肝

芝麻

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

绿豆

赤小豆

田螺

牡蛎(鲜)

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。