视网膜分支动脉阻塞

视网膜分支动脉阻塞(RAO)较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)少见，多见于年轻患者，2/3以上的BRAO是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)好发于颞侧，尤其以颞上支动脉阻塞常见。其视力的预后以及眼底改变取决于动脉阻塞的部位及程度。本病常见于年轻人、高血压和肾脏病的老年人。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：视网膜血管炎视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞视网膜炎

治疗常识

就诊科室：外科血管外科眼科学眼科眼底

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：葛根素注射液注射用葛根素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）

温馨提示

注意休息，适当运动。

病因

血栓形成或栓塞是主要原因。栓子的来源有，颈动脉胆固醇栓子、大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子、心瓣膜的钙化栓子；少见的有心粘液瘤栓子、长骨骨折的脂肪栓子、感染性心内膜炎的菌栓等。系统性病因同CRAO。

预防

本病与全身血管疾病有关，应注意控制高血压、动脉硬化，避免情绪激动，眼部手术中和术后注意控制眼压，及时发现及时处理。

并发症

视网膜血管炎视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞视网膜炎

视网膜血管炎，视网膜中央动脉阻塞，视网膜中央静脉阻塞，视网膜炎。

症状

视力障碍视网膜水肿视野缺损

急性发作时眼底改变可不明显，数小时候，受累动脉的供应区梗塞，视网膜呈灰白色水肿浑浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力可有不同程度下降，视野相应的区域有阴影。数日后随着血管再通和再灌注，水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞，临床症状不明显。

检查

眼底检查，眼底微血管检查，视网膜检影法，视力。

诊断鉴别

有以下症状：视网膜水肿，视力障碍，视野缺损。

根据阻塞部位及程度的不同，病人视力、视野可有不同程度的受损，表现为视力不同程度的下降，眼前有暗影遮挡。眼底检查可见阻塞动脉管径变细，阻塞动脉分布区的视网膜水肿，呈扇形或象限形灰白色混浊。偶尔可查见栓子堵塞的部位。若累及后极部视网膜，也可表现为“樱桃红点”。视网膜电图通常正常或轻度异常，视野检查呈束性或扇形缺损，眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓，晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素。