细菌性肠炎

细菌性肠炎

细菌性肠炎是一种消化内科炎症,类型包括沙门氏菌、曲状杆菌、大肠杆菌等,是由不卫生的饮食习惯引起。基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。治疗可用抗生素,阿莫西林,青霉素等。在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。 内服大蒜素,地锦草。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:粪-口传染

并发症:脱水  电解质紊乱  呼吸性酸中毒

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:85%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

病因

致病菌因素(80%):

细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌,是Escherich在1885年发现的,在相当长的一段时间内,一直被当作正常肠道菌群的组成部分,认为是非致病菌。

其他因素(20%):

细菌性肠炎常见的症状是腹痛,腹泻乏力发烧等,一般着凉饮食不干净的食物,都可能会容易引起细菌性肠炎。

预防

1、搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。

2、加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。

3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。

 

并发症

脱水 电解质紊乱 呼吸性酸中毒

容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。脱水和酸中毒是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

症状

腹泻 排便不尽感 里急后重 粪便脓血 水样便 粪便带绿色 腹痛

肠毒素性细菌性肠炎:病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。

侵袭性细菌性肠炎:此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。

检查

细菌性肠炎的主要症状就是拉肚子,肚子痛,还有的会引起发烧,平时要注意自己的饮食,要以清淡的为主,不要吃有刺激性的食物,而且还要吃比较软一些的易消化的,以素食为主,蔬菜水果,大豆等。平时多注意喝水,保持肠胃畅通。可以做以下检查:

1、电解质检查;2、大便镜检;3、呕吐物检查;4、乙状结肠镜检查。

诊断鉴别

一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。治疗期间少吃油腻食物,以清淡饮食为主,心情要舒畅,这样有利于病情的恢复。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:85%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

1、可用抗生素,阿莫西林,青霉素等。在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。 内服大蒜素,地锦草。

2、轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

3、恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻。

护理

1、加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不引生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。

2、不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低。

饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

1、宜吃含高热量的食物; 2、宜吃含蛋白质的食物; 3、宜吃含维生素的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡爪

鸡肉

1、忌吃油炸类食物; 2、忌吃易胀气的食物; 3、忌吃辛辣刺激性的食物。

白扁豆

沙丁鱼

三文鱼

海虾

1、宜吃含高热量的食物; 2、宜吃含蛋白质的食物; 3、宜吃含维生素的食物。

萝卜生菜汤

黄豆芽蘑菇汤

素炒黄豆芽

黄豆芽炖豆腐

香菇薏米饭

山药薏米红枣粥

薏米豆腐羹

薏米汤