唇风

唇风是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热内蕴，上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或脱屑皮，或有嘴唇不时瞤动为主要表现的口腔疾病。西医慢性唇炎、继发感染性唇炎可参考本篇辨证论治。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.005%-0.008%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：剥脱性唇炎

治疗常识

就诊科室：口腔粘膜科 口腔科 口腔科学 口腔特诊科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品： 四维他胶囊 核黄素磷酸钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

温馨提示

不要偏食或过食辛香厚辣食品。

病因

一、多因辛辣厚味太过，脾胃湿热内生，复受风邪侵袭，引动湿热之邪循经熏蒸唇口;或脾气虚弱，外感燥热，致脾经血燥，熏灼唇口所发。

二、风火湿热，外犯唇口　足阳明胃经环口唇。素嗜辛辣厚味，脾胃湿热内生，复感风邪，引动湿热上蒸，搏结唇部而成。《医宗金鉴卷六十五》说：“此症多生于下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，故风盛则唇不时瞤动。”

三、阴虚血燥，唇口失养　脾主口，其华在唇。脾气虚弱，外感燥热之邪，或温热病后，伤阴化燥，燥热循经上熏肌膜。《外科证治全书卷二》说：“唇风，多在下唇……此脾经血燥也。”

预防

预防唇风要合理饮食，睡眠充足，并注意保护唇部。不要偏食或过食辛香厚辣食品，注意适量饮水和进食蔬菜水果，户外活动时可涂唇膏或香油保护口唇，以免干裂。

并发症

剥脱性唇炎

慢性唇炎，剥脱性唇炎 ，慢性光化性唇炎，以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征等疾病。

症状

瘙痒 丘疹 脓疱 鳞屑 口唇渗液 疱疹 口唇泛红

1、好发于20岁～35岁之间女性。

2、病因不明，一般认为与长期应用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏有关。

3、侵犯部位主要是“口罩区”，即口周、颏部及鼻侧。

4、为对称分布于口周的丘疹 、丘疱疹 、脓疱 、红斑及鳞屑 。

5、口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯，上下唇从不累及具有特征性。

6、局部可有轻度瘙痒 及烧灼感。

7、病程呈周期性发作，日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。

检查

局部检查

唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂；或呈肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬；或唇部表面干燥、脱屑，色暗红，或有纵形裂沟，结痂，揭去痂皮易出血。

诊断鉴别

诊断要点

病史

多有唇部灼热痒痛反复发作病史。

临床表现

唇部发痒，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动;或自觉唇部干燥，作痒不适，患者常自咬嘴唇以掀去未脱落的鳞屑、痂皮，引起疼痛。

局部检查

唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂;或呈肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬;或唇部表面干燥、脱屑，色暗红，或有纵形裂沟，结痂，揭去痂皮易出血。

治疗

就诊科室：口腔粘膜科 口腔科 口腔科学 口腔特诊科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品： 四维他胶囊 核黄素磷酸钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

辨证论治

辨治思路：唇风之辨分虚实。实为风火湿热，唇红肿痒溃痛且剧;虚为阴虚血燥，唇红燥裂溢水结痂。内治为主，辅以外治。

内治法

1.风火湿热，外犯唇口

临床表现：唇红部肿痒，破裂流水，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动。口渴饮冷，口臭，大便干。舌质偏红，脉滑数。

证候分析：风热湿邪循经上蒸，故见唇红部红肿痛痒;湿热久蒸则破裂流水，灼热疼痛;风性主动，风邪偏胜则嘴唇不时瞤动;全身及舌脉所见为湿热之征。

治法：疏风散邪，清热利湿。

方药：双解通圣散。方中荆芥、防风、薄荷、麻黄疏散风邪;连翘、栀子、黄芩、石膏清热;白术、滑石利湿;川芎、当归、白芍、甘草活血养血散瘀肿以止痛，桔梗载药上行。

若局部肿胀甚者，加黄连、白鲜皮、银花清热解毒;破裂糜烂流水者，加木通、车前子清利湿热;嘴唇?动，红肿，食少便溏，气短乏力，乃风盛脾虚之症，治宜健脾益气祛风，用参苓白术散加黄芪、防风治之。

2.阴虚血燥，唇口失养

临床表现：唇肿燥裂，流水，甚者流血，痛如火燎，犹如无皮之状，结痂。鼻息焮热，小便黄赤短涩。舌干少律，脉细数。。

证候分析：脾气虚弱，燥邪为患，唇口失养，故见唇肿燥裂、流水流血或结痂，疼如火燎。全身及舌脉所见为脾经血燥之征。

治法：凉血祛风，养阴润燥。

方药：四物消风饮。方中荆芥、薄荷疏风清热;柴胡、黄芩、甘草清热解毒;当归、川芎、生地黄、赤芍凉血润燥。酌加牡丹皮、玄参、麦冬、石斛以增强滋明清热，凉血润燥之功。

外治法

外搽法　宜清热解毒，凉血润燥。用黄连膏、紫归油、青吹口散油膏外搽患处，每日3～4次。或用马齿苋、芙蓉叶鲜品捣烂外敷，每日2次。

护理

适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等，根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白食物；2.宜吃高维生素食物；3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

芝麻

忌

1.避免油腻难消化食物；2.避免油炸、熏制、烧烤食物；3.避免高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

杏仁

腐竹

宜

1.宜吃高蛋白食物；2.宜吃高维生素食物；3.宜吃高热量易消化食物。

赤小豆粥

香菇薏米饭

山药薏米粥