子悬
子悬,指妊娠胸胁胀满,甚或喘急,烦躁不安者,又称胎上逼心。子悬多因孕后阴血聚下养胎,肝木横逆,肝木乘脾,总由肝郁或脾虚使气血不和,气机升降失常,胎气上逆所致。 《妇人大全良方》卷十二:“紫苏饮治妊娠胎气不和,怀胎迫上胀满疼痛,谓之子悬。”亦名子朝、胎气上逆、胎上逼心、胎气上逼。症见妊娠期中胸腹胀满,甚则喘急疼痛,烦躁不安。多因平素肾阴不足,肝失所养,孕后阴亏于下,气浮于上,冲逆心胸所致。治宜理气安胎,用紫苏饮。喘加桑白皮,烦躁不安加黄芩。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.1%
易感人群: 孕妇
传染方式:无传染性
并发症:乳房疼痛
治疗常识
就诊科室:妇产科学 产科 妇产科
治疗方式:中医治疗 药物治疗 心理治疗 支持性治疗
治疗周期:2-3天
治愈率:90%
常用药品: 安胎丸 地诺前列酮栓
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
温馨提示
注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免油腻食物。
病因
病因:
子悬多因肝郁、脾虚等使气血不和,胎气上逆所致。
预防
若脾虚停滞胀满,安胎饮力薄,宜用加参平胃散。有因郁滞者,亦宜紫苏饮,或加味归脾汤。有因痰结聚者,紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者,左关必弦洪,肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕妇心胃胀满,用尊生和气饮甚效。
并发症
乳房疼痛
妇女在怀孕四、五个月后。胎气上逆。胸胁脘腹胀 满或疼痛。呼吸迫促。烦躁不安。临床称为“子悬”。或称胎气上逼、胎上逼心。主证:胸胁脘腹胀闷,甚至疼痛,呼吸气促,烦躁坐卧不安,苔薄黄,脉弦滑等。治疗原则:先宜解郁下气以治其标,后宜滋阴养血以培其本。
症状
孕妇胸闷气短 烦躁不安 腹胀 弦脉 腹满 滑脉 舌苔黄
妇女在怀孕四、五个月后,胎气上逆,胸胁院度胀满或疼痛,呼吸迫促,烦躁不安 ,临床称为“子悬”,或称胎气上退、胎上通心。 主证:胸胁院腹胀 闷,甚至疼痛,呼吸气促,烦蹂坐卧不安,苔薄黄,脉弦滑等。
检查
本病属于情绪原因诱发的神经功能性疾病表现。临床检查心电图通常有窦性心动过速。B超提示胎儿胎心率可有增加,但胎儿整体发育未见异常,平息情绪以及吸氧后,胎心率可降至正常。其他检查血常规、C-反应蛋白、血沉检查也无异常,提示本病与感染并无关联。
诊断鉴别
诊断
1.妊娠中后期,自觉胸胁胀满,如有物悬坠之状,甚则气促喘息,烦躁不安。
2.产科检查 及体查无阳性体征。
鉴别诊断
与妊娠期高血压相鉴别,患者可出现心慌、胸闷、头痛表现,查血压常有明显增高,通过降压治疗控制血压后症状可明显缓解。
与子烦 相鉴别:以妊娠期间心烦不安为主,子悬则以胀满为主。
治疗
就诊科室:妇产科学 产科 妇产科
治疗方式:中医治疗 药物治疗 心理治疗 支持性治疗
治疗周期:2-3天
治愈率:90%
常用药品: 安胎丸 地诺前列酮栓
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
辨证论治:
1.肝气郁滞证:胸胁胀满,烦躁不安,头晕头痛,恶心欲呕,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦滑。疏肝解郁。紫苏饮加减。
2.脾气亏虚证:胸胁胀闷,腹胀气坠,恶心欲呕,食少便溏,神疲思睡,舌淡,苔薄白,脉缓。健脾理气。香砂六君子汤加紫苏、枳壳。
药方
四君子汤
治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。 人参(一钱至三钱)白术(一钱至二钱,土炒黄)茯苓(一钱至钱半)炙草(六分至一钱)水煎服。
逍遥散
(附八味逍遥散,又名加味逍遥散。)治血虚肝燥,骨蒸劳热,往来寒热,咳嗽潮热,月经不调,口干便涩。 柴胡当归(酒拌)白芍(酒炒)白术(土炒)茯苓(各一钱)炙草(五分)加煨姜、薄荷引,水煎服。一方无茯苓、薄荷,有茯神,生姜为引。治肝脾血虚,郁怒伤肝,血少目暗,发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分,名八味逍遥散,又名加味逍遥散,治小便带血,或过劳及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、当归加倍,白术加五分。
和气安胎饮
治孕妇多怒,胸中胀满,若用乌药、香附、砂仁顺气等药,反加满闷,宜服此饮。 人参白术(土炒)当归(酒洗。各二钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各四分)木香(二分,磨汁冲服)姜引,煎服。一方无木香,有砂仁四分,名顺气安胎散,治孕妇胎气上攻,心腹胀满作痛,子悬之证。有因气恼者,加木香二分,磨冲服。
加参平胃散
治孕妇脾气虚弱,饮食停滞,以致腹胀呕吐,安胎饮力缓,宜用此散。 人参白术(土炒。各一钱)苍术(米泔浸制)浓朴(姜制,七分)陈皮炙草(各四分)姜一片,水煎服。
尊生和气饮
治孕妇心胃胀满。 人参苏粳白芍(酒炒)川芎(各六分)当归(一钱或六分,酒洗)腹皮(五分,制净)木香(二分,磨冲药服)炙草(三分)水煎服。
针灸方
妊娠六七个月,饮食绝然不进,胸膈胀,水与药皆不能下,诊脉平和,又非病脉,此乃膈气不通,药不能治,惟针灸可通,宜灸内关穴,即能进饮食矣。 其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针,亦可灸,男左女右,重则双手同灸,轻者七壮,重加十数壮,艾如黍大,或如麦大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草较所屈中指中节内纹两头尽处,截断,为准一寸也。
护理
1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况。
3.注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免油腻食物。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
饮食保健
1.适当增加豆类蛋白质,如豆腐和豆浆等。
2.多食用海产品,如海带、紫菜;动物内脏和坚果类也是不错的食品。
3.注意控制盐分和水分的摄入量,以免发生浮肿,从而引起怀孕中毒症。
4.建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等。
5.对于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影响其它营养素的摄入量。
6.有水肿的孕妇,食盐量每日应限制在每日5克以下。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻
杏仁
腐竹
白扁豆
沙丁鱼