子痰

子痰

子痰是发生于附皋部,属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。中医文献称肾漏、穿囊漏。其特点是患病的附睾有慢性肿块,最后化脓破溃,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。 子痰好发于中青年,以20―40岁居多。初萨自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛明显,结节常与阴囊皮肤粘连。病程发展,可形成慢性冷性脓肿,溃破后脓液清稀,或带豆腐渣样絮状物,腥味较浓,易形成长期不愈合的阴囊部窦道。输精管增厚变硬,有多处硬结,成串珠状。常有五心烦热,午后潮热,盗汗,倦怠,腰酸,食少,或肢冷畏寒,面色光白等全身症状。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.1%

易感人群: 男性

传染方式:无传染性

并发症:附睾炎

治疗常识

就诊科室:泌尿外科 外科 男科 男科 中医学 中医泌尿、男科

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 左氧氟沙星片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

加强体育锻炼,提高健康水平,重视结核病的预防与调理。

病因

因肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子;或阴虚内热,虚火上炎,灼津为痰,阻于经络,痰瘀互结而成。浊痰日久,郁而化热,热胜肉腐化脓。若脓水淋漓日久,而脓乃气血所化,故又可出现气阴两虚证候,甚则阴损及阳,而出现肾阳不足的表现。

预防

1.加强体育锻炼,提高健康水平,重视结核病的预防与调理。

2.忌辛辣劫阴食物,适当增加有滋肾养阴的食品,如甲鱼、墨鱼,以及富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鸡肉、鲜鱼、牛奶等。

3.活动时用阴囊托将阴囊托起,减轻疼痛。对已经形成慢性窦道者,须经常换药,并注意引流的通畅。

并发症

附睾炎

子痰相当于西医的附皋结核。其特点为:患病的附皋有慢性肿块,最后化脓破溃,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。主要病机为肝肾亏损,脉络空虚,浊痰凝结。应与非特异性附睾炎 、淋菌性附睾炎、附睾肿瘤相鉴别。浊痰凝结证,治宜温经通络、化痰散结,方用阳和汤加减,阴虚内热 证,治宜滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒,方用滋阴除湿汤合透脓散加减,正虚成漏证,治宜补气养血、温补肾阳,方用先天大造丸加减。

症状

盗汗 阴囊坠胀痛 畏寒 烦热 腰酸 皮肤粘连 结节 脓肿

子痰好发于中青年,以20―40岁居多。初萨自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节 ,质硬,触痛明显,结节常与阴囊皮肤粘连 。病程发展,可形成慢性冷性脓肿 ,溃破后脓液清稀,或带豆腐渣样絮状物,腥味较浓,易形成长期不愈合的阴囊部窦道。输精管增厚变硬,有多处硬结,成串珠状。常有五心烦热 ,午后潮热,盗汗 ,倦怠,腰酸 ,食少,或肢冷畏寒 ,面色光白等全身症状。

检查

辅助检查:尿常规检查可有红、白细胞及脓细胞。红细胞沉降率多增高。脓液涂片可找到结核杆菌,脓液培养有结核杆菌生长。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,病史,检查进行诊断。

鉴别诊断

一、非特异性附皋炎常为慢性前列腺炎 、精囊炎 的并发症。附皋增大,有硬结,但为单个性硬结,输精管虽有增粗,但无中珠状结节的特征,阴囊皮肤无窦道形成。

二、淋菌性附睾炎 有淋病 史,附睾肿胀 疼痛,排尿涩痛或灼热痛,尿道分泌物较多,涂片 可查出革兰氏阴性双球菌,无附皋硬结与窦道。

三、附皋肿瘤附睾尾部发现有实质性肿块,属良性肿瘤者,表面光滑,界限清楚;属恶性肿瘤者,表面不光滑,结节状,质地硬韧,界限不清。

治疗

就诊科室:泌尿外科 外科 男科 男科 中医学 中医泌尿、男科

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 左氧氟沙星片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

[辨证论治]

一、内治法

(一)浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛,附皋硬结,子系呈条索状肿硬,无明显全身症状,苔薄,脉滑。

辨证分析:肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子,脉络不通,故肾子处酸胀隐痛,附皋硬结,子系呈条索状肿硬,病属初起,仅在局部,故多无全身症状,苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。

治法:温经通络,化痰散结。

方药:阳和汤加减,兼服小金丹。

(二)阴虚内热见于中期成脓期。数月或一年后,肾子坏死化脓,肾子与阴囊皮肤粘连,阴囊红肿疼痛,可伴低热,盗汗,倦怠,颧红,消瘦,舌红少苔,脉细数。

辨证分析:痰浊日久,郁而化热,热胜肉腐,故肾子坏死化脓,累及阴囊,故见阴囊红肿疼痛,热为阳邪,灼伤阴血,肝肾阴虚,虚热内生,故可伴低热、颧红消瘦、倦怠,虚热迫津外泄,故见盗汗,舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。

治法:滋阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。

方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。

(三)正虚成漏见于晚期溃后漏管期。脓液穿破阴囊后,流出稀薄脓水,夹有败絮样物质,疮口凹陷,形成瘘管,愈合缓慢,或虽愈合,反复发作,全身虚热不退,病久不愈,甚则面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿或不育,舌淡,苔白,脉沉细无力。

辨证分析:气血亏虚,故流出脓水稀薄,夹有败絮样物质,疮口凹陷,血少难以生肌收口,故愈合缓慢,形成漏管,正气既虚,邪气易乘,故或虽愈合,可再复发,血虚阴亏,不能制阳,故全身虚热不退,病久不愈,阴损及阳,温煦失权,鼓动无力.故面色光白,形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿或不育,舌淡苔白、脉沉细无力为血少阳虚之象。

治法:补气养血,温补肾阳。

方药:先天大造丸加减,兼服小金丹。

二、外治法

未成脓者,消肿散结,外敷冲和膏,每天1―2次,或用葱归溻肿汤坐浴。已成脓者,切开引流,切开初期选用提毒化腐药制成药线或引流条局部应用,脓毒腐肉排净后再选用生肌药收口。慢性窦道形成者,选用化腐药物制成药线或药条,置人窦道,腐蚀窦道壁,达到腐去新生、促进愈合的目的。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

子痰适宜食物

海蜇皮 海蛰又名水母、白皮子,犹如一顶降落伞,也像一个白蘑菇。形如蘑菇头的部分就是“海蛰皮”;伞盖下像蘑菇柄一样的口腔与触须便是“海蛰头”。海蛰皮是一层胶质物,营养价值较高,海蛰头稍硬,营养胶质与蛰皮相近。中国是最早食用海蛰的国家,晋代张华所著的《博物志》中就有食用海蛰的记载。今天,海蛰已成宴席上的佳肴。 海蜇属腔肠动物,海蜇呈伞形,在水中漂浮,产于我国沿海各地。

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃利尿利湿的食物; 3.宜吃增加机体燥性的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃干燥的不容易消化的食物; 2.忌吃燥性的食物; 3.忌吃发物性作用明显的食物。

杏仁

沙丁鱼

三文鱼

螃蟹

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃利尿利湿的食物; 3.宜吃增加机体燥性的食物。

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