中满

中满

证名。出自《素问·阴阳应象大论》。 中满是因饮食停滞所致的脘腹胀满。《类证治裁·肿胀》:“食滞中满者,专消导,和中丸人们多会进食过多肥厚、甘腻的肉食,“食滞”是常有的事儿。专家提 醒,节日期间要避免大鱼大肉,如出现食滞,胃口差,可用“焦三仙”以健脾开胃、消食化积。“焦三仙”即焦麦芽、焦神曲、焦山楂。此三味药物均具有消食化积 的作用,又经常联合应用,因此称为“焦三仙”。山楂健脾开胃、消食化积,尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效。而神曲可健脾消食、解表化湿,主 要是对大米、面类食物吃多了,可消谷食积滞。麦芽行气消食、健脾开胃,常用于治疗食积不消、脾虚食少等。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:慢性胃炎  肠梗阻  慢性胆囊炎  结核性腹膜炎  吸收不良综合征

治疗常识

就诊科室:内科 消化内科 中医学 中医消化科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:85%

常用药品: 呋喃硫胺片 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)

温馨提示

不暴饮暴食,少吃油腻和生冷刺激性的食物。

病因

食物发酵(35%):

正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。

吸入空气(25%):

吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。

胃肠道中气体吸收障碍(20%):

正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。

胃肠道内气体排出障碍(20%):

因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。

预防

不暴饮暴食,少吃油腻和生冷刺激性的食物。

并发症

慢性胃炎 肠梗阻 慢性胆囊炎 结核性腹膜炎 吸收不良综合征

1.胃肠道疾病

(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎 、胃溃疡 、胃下垂 、胃扩张及幽门梗阻 等。

(2)肠道疾病:常见于肠结 核、痢疾、肠梗阻 及习惯性便秘 等。

(3)其它:胃肠神经官能症。

2.肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎 ,肝硬变,慢性胆囊炎 ,胆石 症及胰腺炎等。

3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎 、结核性腹膜炎 等。

4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化 症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛 和心律失常 亦可反射性地引起腹胀 。

5.急性感染性疾病 如败血症 、重症肺炎 及伤寒 等。

6.其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿 、哮喘 病、低钾血症 、吸收不良综合征 、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎 、附件炎 、结缔组织疾病及甲减等。

症状

食欲不振 腹满 消化不良 腹胀

①脘腹胀 满,甚则可见有块坚硬疼痛之证。《医林绳墨臌胀》:“中满之症,中气满闷,当胸之下,胃口之上,一掌之横,按之坚石,有形作痛,此名中满者也。由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。”

②肿胀症状之一。见《景岳全书肿胀》:“肿胀之病,原有内外之分,盖中满者,谓之胀;而肌肤之胀者,亦谓之胀。”

检查

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能。

3、病毒性肝炎免疫学检查。

4、X线检查、B型超声检查。

5、电解质及无机元素检测。

6、胃液检测。

7、心血管检查。

8、内镜检查:内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

9、放射性核素(同位素)检查。

诊断鉴别

诊断

中医所谓的湿盛中满是指由于脾胃位于中焦,所以一旦脾胃虚弱,则中气不足 ,消化运作之力不足,导致胃中湿邪过于强盛,以致出现涨气、痞积、满闷、胀痛等症。由于炙甘草性温,味甘,补虚劳 ,扶中气,属于温补气药,所以这种情况下不能用甘草。如果此时用甘草的话就有可能使病情加重,因为甘草的滋补性质会壮大病情。

鉴别诊断

与腹部其他疾病相鉴别。

治疗

就诊科室:内科 消化内科 中医学 中医消化科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:85%

常用药品: 呋喃硫胺片 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)

《杂病源流犀烛·腹少腹病源流》治食滞中满而痛者,用干姜、苍术、白芷、川芎、香附、姜汁之类。宿食不消,面黄,吞酸者,用丁香脾积丸,或平胃散加草蔻、枳实、半夏。

焦三仙汤饮

制作取焦山楂、焦神曲和焦麦芽各15克,以300毫升水煎煮,武火将水煮开,文火煎20分钟即可。滤去药渣取汤剂代茶饮。

疗效焦三仙常用于饮食积滞导致的腹胀腹痛、嗳气腐臭、腹泻、大便气味如臭鸡蛋等情况。

焦三仙粥   制作神曲、麦芽、山楂各10~15克,粳米50克,白糖适量。先将神曲、麦芽、山楂入沙锅煎取浓汁,去渣,加入粳米、白糖煮粥。两餐间当点心服食。

疗效健脾胃,消食积,散淤血。适用于食积停滞、腹痛、腹泻等。

护理

(1)忌咖啡等兴奋性饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物。

(3)忌烟、酒。

(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

饮食保健

适宜饮食

金橘

能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒。《本草纲目》称它“下气快膈。”《随息居饮食谱》亦云:“金橘醒脾,辟秽,化痰,消食。”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀,均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。民间习惯做成金橘饼,腹胀时嚼食一、二枚。

佛手柑

能理气、化痰,也能消食解酲。《本经逢原》中就说它“专破滞气”。《本草便读》亦载:“佛手,功专理气快膈。”《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰,辟恶,解酲,消食止痛。”所以,凡是腹胀之人,无论是气滞或食滞引起,均宜用鲜佛手12~15克,或干品6克,开水冲泡,代茶饮。

槟榔

能下气除胀,又能消食解酒。《用药心法》中说:“槟榔,苦以破滞,辛以散邪,专破滞气下行。”《鹤林玉露》曾指出:“岭南人以槟榔代茶,醉能使之醒,酒后嚼之,则宽气下痰,余酲顿解;饱能使之饥,饱后食之,则饮食快然易消。”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物,适宜身体壮实之人短暂食用。   

萝卜

能健胃消食、顺气宽中。《四声本草》中载:“凡人饮食过度,生嚼咽之便消。”《本草纲目》亦云:萝卜“主吞酸,化积滞,解酒毒,甚效。”可见,萝卜对食滞腹胀者尤宜,或捣汁饮,或煎水服。除新鲜萝卜外,萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅,萝卜的老根)煎水服用,也适宜食滞腹胀之人。   

胡荽

有消食下气作用,中医常用以治疗食物积滞。崔禹锡《食经》称:“调食下气。”《食疗本草》说它“至消谷能食,治肠风,热饼裹食”。《日用本草》亦认为,胡荽“消谷化气,通大小肠结气。”所以,对食积腹胀者尤宜。   

青菜

能通利肠胃,无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜。青菜含丰富的维生素和食物纤维,能刺激胃肠的蠕动,通利二便,帮助消化,消除腹部胀满不适。   

豇豆

含多量的食物纤维和维生素,有帮助消化的作用,对食滞腹胀者尤为适宜。《四川中药志》中记载:“豇豆健脾胃,消食,治食积腹胀。”成都《常用草药治疗手册》还介绍治食积腹胀,嗳气:“生豇豆适量,细嚼咽下,或捣茸泡冷开水服。”   

山楂

能消食积,特别是能消化肉积。《滇南木草》中说:“消肉积滞,下气。”《日用本草》亦载:“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块。”《本草纲目》中曾记载了邻居小儿一案,因食积黄肿,腹胀如鼓,取山楂食之,“至饱,归而大吐痰水,其病遂愈。”凡食积腹胀者,均宜多吃些山楂。   

大麦芽

能和中、消积、下气,对脘腹胀满者,食之颇宜。《医学启源》曾说:“补脾胃虚,宽肠胃。”《本草汇言》亦说:“大麦芽,补而能利,利而又能补,如腹之胀满,膈之郁结,以此发生之物而开关格之气,则效非常比也。”   

杨梅

能和胃消食,唐代食医孟诜认为杨梅“和五脏,能涤肠胃。”现代《中国药植图鉴》亦载:“治心胃气痛有效。”《泉州本草》载有一方:“治胃肠胀满,杨梅腌食盐备用,越久越佳,用时取数颗泡开水服。”   

啤酒花

能健脾消食,适宜消化不良之人腹胀者服食。民间多用啤酒花10~15克,开水泡茶饮,对气滞腹胀或食滞腹胀者有效。   

紫苏叶

是一种调味品,并能解鱼蟹毒,有理气除胀的作用。《日华子本草》称:“治心腹胀满”。《本草纲目》载:“紫苏叶行气宽中。”《本草汇言》中还说它“散寒气,清肺气,宽中气,安胎气,下结气,化痰气,乃治气之神药也。”所以,凡气滞腹胀者,尤为适宜,可用紫苏叶10克煎水服,或开水冲泡代茶饮。   

砂仁

为民间常用芳香性调味品,能行气、和胃、除胀,适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用。明·李时珍就曾说它“理元气,通滞气,散寒饮胀痞”。凡气滞腹胀,尤其是受凉后寒气腹胀者,尤为适宜。每天可用砂仁3~5克,捣碎,煎水服,或开水冲泡当茶饮用。   

白豆蔻

是一种芳香健胃调味品,能行气、暖胃、消食、宽中、除胀,功与砂仁同。凡气滞腹胀或食滞腹胀者,均宜用白豆蔻3~5克,煎水代茶。

此外,腹胀之人还宜吃胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等。

1:宜吃健脾和胃的杂粮粥;2:宜吃消积化食的蔬菜;3:宜吃清热润肠的水果。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

芝麻

1:忌吃坚果类的食物;2:忌吃油腻的肉食;3:忌吃发性的肉食。

杏仁

沙丁鱼

三文鱼

海虾

1:宜吃健脾和胃的杂粮粥;2:宜吃消积化食的蔬菜;3:宜吃清热润肠的水果。

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