症瘕
症瘕是中医特有的病症名称，是基于中医的理论，对人体病理变化的诊断。 道家的宇宙观以无中生有立论，具体划分为四个阶段易、初、始、素。易是空虚寂寥的未有气的阶段，初是“气”产生的阶段，始是“形”产生的阶段，素是“质”产生的阶段。 妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“百瘕”。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.1%--0.2%
易感人群： 女性
传染方式：无传染性
并发症：腹痛 流产
治疗常识
就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：50%
常用药品： 金刚藤口服液 小金胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 10000元）
温馨提示
饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
病因
1.气滞血瘀：情志内伤，肝气郁结，阻滞经脉，血行受阻，气聚血凝，积而成块;或经行产后，血室正开，风寒侵袭，血脉凝涩不行，邪气与余血相搏结，积聚成块，逐渐增大而成?瘕。
2.痰湿瘀结：脾阳不振，饮食不节，脾失健运，水湿不化。凝而为痰，痰浊与气血相搏，凝滞气血，痰湿瘀结，积聚不散，日久渐生癥瘕。
3.湿热瘀阻：经行产后，胞脉空虚，正气不足，湿热之邪内侵，与余血相结，滞留于冲任胞宫，气血循行不利，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。
4.肾虚血瘀：肾藏精，主生殖，妇人以血为本，气血之根在于肾。若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则气血瘀滞而为肾虚血瘀;或瘀血久积，医学教育网整理化精乏源，亦可成肾虚血瘀，阻滞冲任胞宫，日久渐成癥瘕。
预防
临证新病多实，宜攻宜破；医学教育网整理久病不愈或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。若气以复，肿块未除，复以攻破为主。术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。
并发症
腹痛 流产
下腹部结块，触痛，月经量多或少，经行腹痛 较剧，经色紫暗有块，婚久不孕或曾反复流产 ;腰酸膝软，头晕耳鸣;舌暗，脉弦细。
症状
腹胀 盆腔包块 关节肿胀 牢脉
妇科检查发现盆腔有包块，或在子宫，或在附件，也可在宫旁组织间。或伴有痛、胀、满的自觉症状，或兼见月经异常或经期外的不正常出血。
必要时借助B超检查或Crr扫描，或核磁共振，以了解肿块的部位、大小及性质。
检查
妇科检查，B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查协助确诊。注意结合相关的肿瘤标志物检查等，排除恶性肿瘤。
若包块较大者可见小腹部隆起，或可于腹壁上扪及包块：包块较小者往往需运用西区的双合诊或三合诊检查，才能确其包块部位，大小、软硬、触痛等，以助诊断。
诊断鉴别
症瘕的形成，多与正气虚弱、血气失调有关。常见的有气滞血瘀、痰瘀互结而成。
症瘕的辨证，重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，妇科检查 肿块固定，实质性或半实质性，硬或结节状不平，常有腹水 ，且多为血性，可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢，病程长。妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者，一般情况好。良性肿瘤症瘕，病在气者以胀满为主，症块不坚，推之可移;病在血者以胀痛为主，症块坚硬，固定不移。本病的治疗，病在气者，以理气行滞为主，佐以活血化瘀;病在血者，以活血破瘀散结为主，佐以理气。病在痰瘀互结者，又当化痰消瘀。新病体质较强者，宜攻宜破;久病体质较弱者，宜攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。
治疗
就诊科室：内科 心血管内科
治疗方式：中医治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：85%
常用药品： 抗栓胶囊 阿司匹林肠溶片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。本病的治疗，初期以清热利湿解毒祛邪为主，中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。
湿热内蕴型
[证见] 发热，默默欲眠或卧起不安，食欲不振，甚至厌食，欲呕，口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔色黄粘腻，脉滑数。
[治法] 清热，除湿，解毒。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)合泻黄散(钱乙《小儿药证直诀》)
处方：龙胆草15克，栀子、黄芩各12克，黄连10克，石膏30克，柴胡12克，防风10克，车前子、泽泻各10克，生地黄15克，藿香12克，金银花18克，甘草6克。水煎服。若温热伤阴者，可选加玄参15克、天花粉20克。湿盛者可加六一散30克，薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳实、大黄各12克。
2、中成药⑴牛黄解毒片，每次4片，每日3次。⑵清开灵口服液，
每次2瓶，每日3次。⑶羚翘解毒丸，每次1丸，每日3次。
阴虚内热型
[证见] 午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕，多失眠，口干苦，尿短赤，大便干结，口、咽、外阴溃疡，患处暗红，溃烂灼痛，舌质红，苔干黄，或少苔，脉细数。
[治法] 滋养肝肾，清热。
[方药]
1、主方：一贯煎(魏之琇《柳洲医话》)加减
处方：生地黄20克，枸杞子12克，麦冬、沙参、玄参、白芍各15克，女贞子12克，旱莲草12克，川楝子10克，山药18克，龟板30克，甘草6克。水煎服。
热盛者，选加玄参、白薇、地骨各15克，知母、黄柏各12克。气阴两虚者，合生脉散。本病的眼部症状一般发生较晚。红肿羞明者，可用温清饮(即四物汤合黄连解毒汤)，并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。红肿清退之后，即改用滋肾清肝为主。
1、中成药
知柏地黄丸，每次9克，每日3次。
单方验方：玄参地黄汤(张俊雄《福建中医药》1988.6)
处方：玄参、生地黄、熟地黄、党参、茯苓皮各15克，山药20克，山茱萸、菟丝子、泽泻各12克，郁金、牡丹皮各9克，甘草6克。水煎服。
1、 外治法本病除内服药外，还须配合外洗，促进溃疡愈合。
⑴苦参30克，煎水洗外阴，每日2次。
⑵陈艾叶30克，黄药子20克，白矾3克，煎水洗外阴，每日2次。
⑶锡类散，撒于患处，每日3次。
⑷双料喉风散，吹喉舌口腔溃疡处，每日3次。
⑸竹茹，研为细末，经清毒处理后，撒于口腔溃疡处，每日3次。
⑹吴茱萸适量，研为细末，用醋调成糊状，置于纱布上，贴两足心涌泉穴，每晚1次。
护理
1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。戒烟、少喝酒及咖啡。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
饮食保健
1.饮食要包含充分的营养，要以植物性的食物为主，选择蔬菜水果豆类等食物占据整个饭菜的三分之二以上。
2.要保持适宜的体重，平均的BMI在18.5到25之间，体重的平衡有利于妇科肿瘤的控制。
3.不要饮酒尤其是过度性的饮酒，孕妇、儿童和青少年不要饮酒。
4.肉类食品的摄入每天要少于80g，以鱼类为上。脂肪和油类应限制食用，植物油也要适量。
5.限制食用盐。每天食盐不应超过6g。糖类的总能量应该在百分之十以内。
6.另外，在生活中要注意坚持体育锻炼，要根据自己的身体状况选择合适的锻炼项目，并且坚持下去。要在锻炼之后感觉身体发热，有轻微的出汗，运动强度适当。不能进行过于紧张激烈的体育项目。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻
杏仁
沙丁鱼
三文鱼
海虾
