阴结

①病证名。因胃肠阴寒凝结，或精血亏耗大肠干燥所致的便秘。见《兰室秘藏·大便燥结门》。《医学入门·燥结》：“不能食，脉弦微者，为阴结。”《景岳全书·杂证谟》：“阴结证，但察其既无火证，又无火脉，……盖此证有二则，一以阳虚，一以阴虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也;下焦阴虚则精血枯燥，精血枯燥则津液不到而肠脏干稿，此阴虚而阴结也。”阳虚者，益其火则阴凝自化，宜右归饮、大补元煎、大营煎之类主之，或以人参当归数钱煎汤送右归丸、八味丸。阴虚者，治宜滋肾润燥，宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之。二者欲其速行，宜于前法中各加肉苁蓉二三钱。亦有将寒秘、气虚秘、湿秘等归为阴结。《证治记补·秘结》：“阴结者，阴寒固结肠胃，血气凝滞而秘结也。外症不渴不食，肢冷身凉，大便硬闭，脉沉而迟，宜四物合附子汤，如久不大便而脉反微涩者，黄芪建中汤。”《金匮翼·便秘统论》：“冷闭虚闭即阴结也。”《医学心悟·大便不通》：“冷闭名阴结。”参见大便秘结、寒秘、气秘、湿秘、虚秘各条。 ②脉象名。《注解伤寒论·辨脉法第一》：“脉累累如循长竿者，名曰阴结也。”

基本知识

医保疾病：是

患病比例：1%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：便秘

治疗常识

就诊科室：内科消化内科中医学中医消化科

治疗方式：中医治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：马来酸曲美布汀分散片肠内营养混悬液(SP)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500-1000元)

温馨提示

合理饮食，注意休息。

病因

个人体质（45%）：

由于气虚、阳虚导致大肠运行无力;或阴虚、血少使得肠道失其濡养;或阴寒内盛，凝滞肠道，传导失职，从而导致便秘的发生。

预防

气虚秘、湿秘等归为阴结。《证治记补·秘结》：“阴结者，阴寒固结肠胃，血气凝滞而秘结也。外症不渴不食，肢冷身凉，大便硬闭，脉沉而迟，宜四物合附子汤，如久不大便而脉反微涩者，黄芪建中汤。”《金匮翼·便秘统论》：“冷闭虚闭即阴结也。”

并发症

便秘

常常伴有面色无华、少气懒言、头晕心悸、口唇苍白、舌质淡、苔薄白、脉沉细弱等表现。

症状

便秘舌苔薄白四肢发冷

临床表现：病人多体质虚弱，大便多日不解，虽有便意，但难于排出，腹中一般没有胀满感觉，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉多沉迟。本病类似于西医学的习惯性便秘，大便干燥，体格检查能发现便秘存在的一些证据，如腹部有无扩张的肠型，是否可触及存粪的肠襻。进行肛门和直肠检查，可发现有无直肠脱垂、肛裂疼痛、肛管狭窄，有无嵌塞的粪便，还可估计静息时和用力排便时肛管张力的变化。

检查

1、粪便检查观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

2、直肠指检有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

3、胃肠X线检查胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时，钡剂在12～18h内可达到结肠脾区，24～72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。

4、特殊检查吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物，定时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠;如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠和直肠之间。

诊断鉴别

阳结凡是由于实热内结，或湿热内阻，或气滞不行等病机所导致大肠失运而成便秘者，即实证或热证便秘者，统称为阳结。如外感热病不治而内传于胃肠，或过食热性油炸食品，或气郁不舒，肝火上炎，致胃肠燥热，热伤津液，肠失濡润，从而发生大便秘结，均属阳结之列。病人表现：大便干燥，面红身热，心烦口苦或口干口臭，脘腹胀满，尿黄尿少，舌质红、苔黄燥，脉滑数。进一步可诊断为实热燥结、热结旁流、胃肠湿热、气滞郁结等证型。

治疗

就诊科室：内科消化内科中医学中医消化科

治疗方式：中医治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：马来酸曲美布汀分散片肠内营养混悬液(SP)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500-1000元)

阳虚者，益其火则阴凝自化，宜右归饮、大补元煎、大营煎之类主之，或以人参当归数钱煎汤送右归丸、八味丸。阴虚者，治宜滋肾润燥，宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之。二者欲其速行，宜于前法中各加肉苁蓉二三钱。

护理

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

饮食保健

阴结适宜食物

蛏子：蛏子，学名缢蛏，属软体动物，系瓣鳃纲，真瓣鳃且、竹蛏科，贝壳脆而薄呈长扁方型，自壳顶到腹缘，有一道斜行的凹沟，故名缢蛏。

姜叶：姜叶为姜科植物姜的叶。叶子列，披针形至条状披针形，长15～30厘米，宽约2厘米，先端渐尖基部渐狭，平滑无毛，有抱茎的叶鞘。可作为药材食用。

海螃蟹：海螃蟹，俗称梭子蟹、白蟹，属于甲壳纲、十足目、梭子蟹科，是中国沿海的重要经济蟹类。其生长迅速，养殖利润丰厚，已经成为中国沿海地区重要的养殖品种。梭子蟹一般在3-5米深海底生活及繁殖，冬天移居到10-30米的深海，喜在泥沙底部穴居。其适应盐度为16‰ 海蟹-35‰，水温在4℃-34℃，PH值在7-9之间，最适盐度为26‰-32‰之间，最适温度在22℃-28℃。水质要求清新、高溶氧，当环境不适应或脱壳不遂时有自切步足现象，步足切断后能再生。

宜

1、宜吃高纤维素含量饮食； 3、宜吃植物性食品； 4、宜吃有益菌促生物质。