神经系统的放射性损伤
是指电离辐射通过神经系统各部位所产生的组织不良反应。 不良反应可能与照射总剂量、每次照射分量的大小、照射总的时间和被照射的神经组织的容积和部位有关。每个病人的安全照射剂量可根据病人原神经系统疾病性质、先前的外科手术，伴用的化疗药物和个体敏感性推算。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.002%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：放射性脊髓病 脑膜瘤
治疗常识
就诊科室：神经外科 外科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：40%
常用药品： 苦参碱氯化钠注射液 顺铂注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
温馨提示
饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
病因
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高，神经组织对于放射损害的抵抗相对较强，脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病，血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死，早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生，晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
预防
尽量避免反射性损伤，在放射治疗中出现放射性神经损伤时应立即停止放疗。
并发症
放射性脊髓病 脑膜瘤
早期延缓性放射性脊髓病 为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生，晚期延缓性颅神经与周围神经放射病 为神经纤维变性与神经丛缺血，罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤,脑膜瘤 或周围神经鞘膜瘤。
症状
嗜睡 感觉障碍 瘫痪 痴呆
有超剂量放射史，一定潜伏期后发病，病变部位和症状与放射源照射部位一致，具体如下：
1.原发性损伤
(1)脑：1-2天内发病，表现为急性脑病的症状，6-16周发病，表现为嗜睡 ，局灶体征，数月-数年，表现为痴呆 ，局灶体征。
(2)脊髓：6-16周发病，表现为Lhermittes征（即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感，头复位时，症状消失;屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微），数月-数年，表现为横贯性脊髓病。
(3)周围神经：数月-数年发病，表现为瘫痪 ，感觉缺失。
2.继发性损伤
(1)多部位损伤：表现为脑，颅，和或周围神经鞘瘤。
(2)动脉(动脉粥样硬化 )：表现为脑梗塞。
(3)内分泌器官：表现为代谢性疾病。
检查
颅脑CT检查正常值：颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。
颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
颅脑MRI检查正常值：正常脑组织在mri像上，灰白质界限清楚，在t1wi上白质信号高于灰质，在t2wi上灰质信号高于白质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态自然，无变形及增大或缩小，各中线结构居中。
诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
此病必须与肿瘤复发或转移相鉴别，从病史入手，不难鉴别。
治疗
就诊科室：神经外科 外科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：40%
常用药品： 苦参碱氯化钠注射液 顺铂注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
在放射治疗中出现放射性神经损伤时应立即停止放疗。可应用还原型谷胱谷肽治疗。用皮质激素治疗可望改善症状。也可用扩血管药如脑益嗪等。应注意防止放射性神经损伤为宜，一旦造成本病，治疗是困难的。
护理
1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
饮食保健
1.饮食清淡，富有营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激类食物。
鸭翅
莲子
葵花子仁
白果（干）
白酒
鸭肝
鸡肉
松子仁
双菇番茄黄瓜紫菜汤
瑶柱生菜白菜汤
海带果菜汁
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
苹果胡萝卜泥
苹果甘蔗番茄汁
