血瘤

血瘤

血瘤,瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显,质软如绵,或软硬间杂,表面色红或紫红色,也有肤色如常者,压之可暂时缩小或退色,擦破则出血难止。《外科正宗》:「心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而肿曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住」。类于血管瘤。血瘤的辨证论治血热瘀滞型。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:3%

易感人群: 多见于幼儿时期

传染方式:无传染性

并发症:血管网织细胞瘤

治疗常识

就诊科室:血管外科 外科

治疗方式:中医治疗

治疗周期:2-5周

治愈率:99%治愈

常用药品: 注射用盐酸平阳霉素 鱼肝油酸钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000--20000元)

温馨提示

忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

病因

病因(35%):

由于心火妄动,逼血人络,血热妄行,脉络扩张,气血纵横,结聚成形,显露于肌肤而成。

预防

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
 
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

并发症

血管网织细胞瘤

血瘤是血管组织错构,瘤样增生而形成的一种良性肿瘤。分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下,后天所在的生活环境及习惯、情绪、碰撞等因素形成引起,一般在婴幼儿期表皮比较多见。成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。原发性即先天性胎生是人体胚胎期血管网状增生而形成,发病原因可能与遗传因素及孕妇期间受到环境、污染、药物刺激及不良情绪因素导致胚胎三个月内血管网异常增生扩张。出生时即见或在1-2个星期内形成,且生长较快。

症状

细菌感染 剧烈疼痛 细小黄色瘤状皮疹

血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

检查

 血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

诊断鉴别

诊断

血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

鉴别诊断

本病多得之先天,受之父母,肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,相互凝结,显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫,按之可暂时退色或缩小,触破后血不易止。  

本病总因血脉瘀滞而成,辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热,瘤色赤,患处肿胀 有热感,为火热血实气盛之象;病久多虚多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象。阳虚 生外寒,故畏寒,病久人络则疼痛,病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。

治疗

就诊科室:血管外科 外科

治疗方式:中医治疗

治疗周期:2-5周

治愈率:99%治愈

常用药品: 注射用盐酸平阳霉素 鱼肝油酸钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000--20000元)

血瘤的辨证论治 

血热瘀滞型  

【证见】

初起或瘤体色红,或肿胀,或患处有热感。舌红少苔,脉细数。  

【治法】

凉血活血,滋阴抑火。  

【方药】  

1.主方 芩连二母丸(陈实功《外科正宗》)加减  

处方:黄芩9克,黄连6克,知母9克,象贝母9克,川芎6克,当归9克,生地黄30克,羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克,侧柏叶9克,白茅根30克。水煎服,每日l剂。  

2.中成药芩连二母丸,每次6克、每日2次,灯心煎汤送服。  

3.单方验方  

(1)丹参地鳖方(颜德馨验方)   

处方:紫丹参12克,生牡蛎30克,泽兰12克,王不留行12克,炮穿山甲4.5克,丝瓜络6克,川芎6克,土鳖虫4.5克,威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎,头2汁内服、第3汁外熏,每日1剂。适用于静脉性血管瘤。 

(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)

处方:生黄芪45克,桂枝15克,桃仁12克,干姜15克,防风15克,三棱9克,莪术9克,五灵脂15克,茯苓13克,泽泻9克,炒白术24克,知母15克,生姜30克,香附片12克,制草乌12克,当归9克,大枣5枚,牡丹皮9克。水煎服,每日l剂。适用于海绵状血管瘤。  

(3)九香虫外涂方(潘大理等《中医杂志》1987.1)   

处方:活九香虫若干只,将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部,另用一镊子夹住虫体尾部,挤出腹腔内容物,涂于血管瘤上。视瘤体大小用药,以涂布均匀为度。每日3―4次,连用数日。  

寒凝血瘀型  

【证见】

病久,或瘤皮紫暗,或兼见畏寒,疼痛人夜更甚。

【治法】

温经补气,活血行瘀。  

【方药】  

1.主方 通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减  处方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,红花9克,大枣12克,黄芪30克,三棱9克,莪术9克,桂枝9克,干姜9克,制附子9克。水煎服,每日l剂。  

2.中成药十二温经丸,每次9克,每日2次,温开水送服。  

3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。

护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

饮食保健

1、绝对禁酒。

2、选用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。

11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。

12、每天摄入的盐量以5--6克为限。

肝血管瘤的饮食,血管瘤患者进食不要太饱,七八分饱就可以了,在平常要注意保持较好的心情,不要大怒暴怒,也不要有过重心理负担,做一些简单的运动,使自己增强一些抵抗力,这样会对身体有帮助。

1.宜多食新鲜蔬菜和水果。 2.多食具有淡渗利湿的食物。 3.多饮水。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

鸡内金

1.忌海鲜发物。 2.忌辛辣食品。 3.忌烟酒。 4.忌甜腻食物。

沙丁鱼

三文鱼

螃蟹

海虾

1.宜多食新鲜蔬菜和水果。 2.多食具有淡渗利湿的食物。 3.多饮水。

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