血厥

血厥

血厥为病证名。厥证之一。指因失血过多或暴怒气逆,血郁于上而引起的昏厥重证。血脱之厥,多见于血崩、吐血等大失血病证,症见突然晕厥,面色白,四肢厥冷,腺细欲绝等,治腚益气固脱,方用独参汤等。气逆血郁之厥,症见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,面唇青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩晕,移时方醒的郁冒病证(见《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》)。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.2%

易感人群: 多见于青少年女性

传染方式:无传染性

并发症:昏厥

治疗常识

就诊科室:其他科室 急诊科

治疗方式:中医治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:40-60%

常用药品: 氯化钠注射液 葡萄糖氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 50000元)

温馨提示

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素。

病因

血厥指因情绪紧张、恐惧,或因创伤剧痛,或为年老体弱,或在突然改变体位等情况下,导致一时气机紊乱,脉络弛缓,清阳不升,脑失血养。以突然昏倒,面白肢厥,神识不清等为主要表现的厥、脱类疾病。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

并发症

昏厥

突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫。舌质暗红,脉沉弦。或突然昏厥 ,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗肢冷,呼吸微弱。舌质淡,脉沉细数。

症状

收缩压下降 眩晕 出冷汗 恶心 乏力 心悸 酒后便血 面色苍白 舌咽神经痛或其... 无痛性尿血

1、多见于青少年女性,或年老体弱者,或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史。

2、具有恐惧 紧张 等精神刺激因素,如突见出血、伤残、手术,或晕针 ,或为剧烈疼痛 ,或处闷热、通气不良环境。或因突然改变体位,或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然发生。

3、晕厥 多在站立时发生,往往先有乏力 、眩晕 、眼前发黑 、胸闷 、心悸 、耳鸣 、摇晃、恶心 等前驱症状。发作时面色苍白 ,四肢厥冷,出冷汗 ,站立不稳甚至昏倒,可有不同程度的意识丧失 ,历时约数分钟,无大小便失禁 。

4、病人平卧后,症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力,不留后遗症。

5、发作时血压可短暂下降(收缩压下降 ,舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压 外,一般无阳性体征,实验室检查亦无特殊异常发现。

检查

 血压, 体温测量 ,意识状态, 脉搏, 呼吸动度。

诊断鉴别

诊断   

根据临床表现,病史进行诊断。

鉴别诊断

1、心阳气虚证:素体较弱,因神情紧张而突然昏仆,状如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,移时方醒,面色苍白,舌淡,脉细弱。温补心阳。  

2、血瘀气滞证:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉沉弦。化瘀疏肝。  

3、脾虚气陷证:时有眩晕 ,气短乏力,食少神疲,因神情紧张而突然昏仆,气下坠感,面色淡白,舌淡,脉弱。补气升提。  

4、肝气郁滞证:胸闷胁胀,头晕心悸,喜叹息,因神情紧张而突然昏仆,脉弦。疏肝理气。

治疗

就诊科室:其他科室 急诊科

治疗方式:中医治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:40-60%

常用药品: 氯化钠注射液 葡萄糖氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 50000元)

(一)实证

[治法]活血顺气。  

[方药]   

主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减  

处方:当归尾12克,红花12克,山楂15克,乌药12克,青皮12克,木香9克,香附10克,钩藤15克,珍珠母30克。水煎服。  

(二)虚证  

[治法]补养气血。  

[方药]   

1.主方人参养营汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减  

处方:人参12克(另炖),黄芪30克,当归10克,熟地黄15克,白芍12克,五味子9克。水煎服。  

汗出肢冷、呼吸微弱者,可加熟附子12克、干姜10克。  

2.中成药参麦注射液(或生脉注射液),用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中静注,隔10~15分钟1次,连续3~5次。或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或盐水250~500毫升中静滴,直至病情好转为止。

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

鸡内金

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

沙丁鱼

三文鱼

螃蟹

海虾

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

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