行经泄泻

行经泄泻

行经泄泻,每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多,经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。本病一般在月经来潮前2~3日即开始泄泻,至经净后,大便即恢复正常,也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年,日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见,中药治疗预后良好,属中医的经行前后诸证,相当于西医的经前期紧张综合征。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.01%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:大便失禁  腹痛

治疗常识

就诊科室:中医泌尿、男科 中医学 男科 男科 泌尿外科 外科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:80%

常用药品: 蚕蛾公补片 健阳片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

温馨提示

忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏

病因

脾气虚弱(36%):

脾司运化,脾气主升,脾能统血。当经行之时,则血注于冲脉,以为月经。如因脾气素虚者,经行时而脾气更弱,以致运化无权,清气下陷,导致水湿停滞于肠,而为经行泄泻。

肝旺脾弱(28%):

肝主藏血,其性喜疏泄条达,如因肝气郁结,肝郁横逆,克制脾气,则运化乏力,而脾气益虚冰温下流,亦可引起经行泄泻。 

脾肾两虚(25%):

脾之运化有赖于肾阳的温运以助消化,肾阳不足,则导致脾阳不振,湿浊内聚,经行脾肾更亏,湿困脾阳而致经期大便泄泻。

预防

1、经行泄泻与体质虚弱有关,尤其是牌和肾虚弱者,因此平时参加体育活动,增强体质,预防本病的发生。

2、经行泄泻者少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药,如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。

 

并发症

大便失禁 腹痛

轻者大便溏薄,重者大便清稀,每日2~3次,下腹隐隐作痛,或不痛,或肠呜,面色少华,精神倦怠,饮食不佳。苔薄白,舌淡胖,脉迟缓无力。

症状

脾肾阳虚 痢疾样大便 肝气郁节

每逢月经前或月经期出现大便溏薄或大便泄泻,经净后大便恢复正常。

检查

1、根据每逢月经前或月经期出现大便溏薄或大便泄泻,经净后大便恢复正常进行诊断。

2、需与慢性肠炎及其他肠道疾病作鉴别,可作大便常规检查、大便培养和肠镜检查等。

诊断鉴别

诊断

根据病因,症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

1、脾气虚弱:经前或经行大便泄泻,呈周期性的发病,轻者大便溏薄,重者大便清稀,每日2~3次,下腹隐隐作痛,或不痛,或肠呜,面色少华,精神倦怠,饮食不佳。苔薄白,舌淡胖,脉迟缓无力。

2、肝旺脾弱:经前或经行大便溏薄或泄泻,倦怠乏力,少腹、胸胁胀痛,腹痛 即泻。苔薄白,舌淡,脉细而弦。

3、脾肾两虚:月经前或经行大便清薄,或五更泄 泻,面色晦黯,腰腿酸软,下肢畏冷,或脐中隐痛,小便清长。苔白滑,舌质淡,脉沉迟,或沉细。

治疗

就诊科室:中医泌尿、男科 中医学 男科 男科 泌尿外科 外科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:80%

常用药品: 蚕蛾公补片 健阳片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

行经泄泻中医治疗方法(仅供参考,详细请询问医生)

(一)  

【辨证】肝气虚寒。

【治法】益气健脾,涩肠止泻。

【方名】术苓固脾饮。 

【组成】白术30克,茯苓15克,人参15克,山药15克,芡实15克,肉桂1.5克,肉豆蔻1枚。

【用法】水煎服。 

【出处】《辩证录》卷十一。

(二)

【辨证】脾肾虚寒,命火不足。 

【治法】温肾暖脾,固涩止泻。  

【方名】四神丸。  

【组成】肉豆蔻(生用)60克,炒补骨脂120克,五味子60克,吴茱萸120克。  

【用法】上为末,加红枣50枚,生姜120克,水煮至枣熟,去姜,以枣肉和药末为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,空腹时开水送下。  

【出处】《内科摘要》卷下。

治疗经行泄泻,应以健脾止泻为主,调经为辅。脾虚为主者可服用健脾丸或参苓白术丸;肝郁型者可服用痛泻药方;肾虚者需服用四神丸。

护理

1、经后可服健脾益肾中药调理,增强脾、肾功能,调整冲任气血平衡,能防止复发。

2、对经行泄泻久治不愈者,或症状明显加重者,应考虑肠道病变可能,作大便常规、大便培养或肠镜检查等。

饮食保健

行经泄泻食疗方(以下资料仅供参考 ,详细情况询问医生)

体质偏寒的人,可用生姜5片、红糖30克,水煎后,分2次服用,持续3天。

脾虚泄泻者可用白扁豆60克、红枣60克、黑糯米适量,煮粥;肾虚者可用淮山药50克、糯米适量,煮粥食用。 

行经泄泻饮食注意

食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。

多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等。 

适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。

忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。  忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。

忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。

1、宜吃流质性食物; 2、多吃温性食物; 3、宜吃碱性食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭肉

鸡肉

1、忌食寒凉性食物; 2、忌吃含纤维的食物; 3、忌食肥腻、坚硬类食物。

鸡肉

杏仁

虾皮

沙丁鱼

1、宜吃流质性食物; 2、多吃温性食物; 3、宜吃碱性食物。

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