心阳虚

心阳虚

中医术语,即“心阳不振”。是心气虚的重症。除了心气虚的症状外,还有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚至昏迷不醒,脉微欲绝。多见于心力衰竭或休克等病症。心阳虚证的原因同心气虚证,并多由心气虚证进一步发展而来 .临床表现是在心气虚证的基础上出现虚寒症状,如畏寒肢冷,心痛,舌淡胖,苔白滑,脉微细.心阳虚证的治法为温通心阳,方用桂枝甘草汤,麻黄附子细辛汤,保元汤等。 主证:除有心气虚的症状外,还出现畏寒肢冷,面色滞暗,心胸憋闷或作痛,舌质紫暗而胖嫩,脉弱。或兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝,神志模糊,甚至昏迷,为心阳虚脱的危候。 辩证:多见久病体弱,暴病伤阳耗气,年老脏气衰弱,禀赋不足等情况。 心阳虚,心阳不振,阳气不得外达,故畏寒肢冷,面色滞暗。心阳不振,胸中阳气痹阻,故心胸憋闷或作痛,舌质紫暗,口唇青紫。若心阳暴脱,宗气大泄,则四肢厥冷,大汗淋漓,息短气微,神志模糊,甚至昏迷,脉微欲绝。 治法:温通心阳,回阳救逆。 方药:桂枝甘草汤加减或四逆汤加减。 附子、肉桂、干姜,五味子,桂枝等。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:昏迷

治疗常识

就诊科室:内科 心血管内科 其他科室 急诊科 重症监护室 ICU

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:20-30天

治愈率:50-60%

常用药品: 硝酸甘油片 卡托普利片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素

病因

病因(85%):

心气不足,胸中宗气运转无力则胸闷气短。劳累耗气,故稍事活动后症请加重。气虚卫外不固则自汗。气虚血运无力不能上荣则面色淡白或晃白,舌淡苔白;血行失其鼓动则脉虚无力。若病情进一步发展,气虚及阳,阳虚不能温煦肢体,故兼见畏寒肢冷;心阳不振,胸中阳气痹阻,故见心痛;舌淡胖苔白滑,是阳虚寒盛之征;阳虚无力推动血行,脉道失充,则脉象微细。若心阳衰败而暴脱,阳气衰亡不能卫外则冷汗淋漓;不能温煦肢体故四肢厥冷。

预防

治法:温通心阳,回阳救逆。

方药:桂枝甘草汤加减或四逆汤加减。

附子、肉桂、干姜,五味子,桂枝等。

适宜食品

牛心、虾米、]牛舌饼、玉米糁(黄)、奶酪粉、红枣粉、脆皮鲜奶、孔雀蛤、黄牛肉、羊肉(瘦)。

并发症

昏迷

心阳虚,心阳不振,阳气不得外达,故畏寒肢冷,面色滞暗。心阳不振,胸中阳气痹阻,故心胸憋闷或作痛,舌质紫暗,口唇青紫。若心阳暴脱,宗气大泄,则四肢厥冷,大汗淋漓,息短气微,神志模糊,甚至昏迷 ,脉微欲绝。

症状

伏脉 弱脉 四肢发冷 面色灰暗 神志模糊 昏迷

除有心气虚的症状外,还出现畏寒 肢冷,面色滞暗,心胸憋闷或作痛,舌质紫暗而胖嫩,脉弱。或兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫 ,呼吸微弱,脉微欲绝,神志模糊 ,甚至昏迷 ,为心阳虚脱 的危候。

检查

 心气虚 证,以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点;心阳虚证,以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点;心阳暴脱证,以在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳症状为辨证要点。心气虚衰,心中空虚惕惕而动则心悸怔忡 。

实验室检查包括:心电图, 体温测量, 血压, 脉搏, 尿常规 ,血常规, 便常规。

诊断鉴别

鉴别诊断

【证候分析】心气虚 证,以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点;心阳虚证,以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点;心阳暴脱证,以在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳症状为辨证要点。心气虚衰,心中空虚惕惕而动则心悸怔忡 。

相同点:心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,自汗。

不同点:

①心气虚:面色淡白或晃白,舌淡苔白,脉虚。

②心阳虚:畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细。

③心阳暴脱:突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱。面色苍白,口唇青紫。神志模糊,或昏迷 。

治疗

就诊科室:内科 心血管内科 其他科室 急诊科 重症监护室 ICU

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:20-30天

治愈率:50-60%

常用药品: 硝酸甘油片 卡托普利片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治法:温通心阳,回阳救逆。方药:桂枝甘草汤加减或四逆汤加减。附子、肉桂、干姜,五味子,桂枝等。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

 

饮食保健

适宜食品

牛心、虾米、]牛舌饼、玉米糁(黄)、奶酪粉、红枣粉、脆皮鲜奶、孔雀蛤、黄牛肉、羊肉(瘦)。

1、宜吃养气血的杂粮粥; 2、宜吃健脾胃蔬菜汤; 3、宜吃养心助阳水果粥。

鸭蛋

鸡蛋

鸭肉

鸡肉

1、忌吃生冷的蔬菜水果; 2、忌吃辛辣的蔬菜; 3、忌吃苦寒的食物。

鸡肉

杏仁

虾皮

沙丁鱼

1、宜吃养气血的杂粮粥; 2、宜吃健脾胃蔬菜汤; 3、宜吃养心助阳水果粥。

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