心火上炎
心火上炎,病证名。指心经虚火上升的病证。症见舌生疮,口腔糜烂,心烦失眠,舌尖红绛等。治宜导赤清心。本证是为心火内盛所表现的实热证候。其证多因六淫传里化火;或情志郁极火自内发;或过食辛辣之品;或温补过度,导致阳热内盛,形成内火上炎的证候。本证病位在心,证候属实,常移热于小肠形成小肠实热;亦可波及到脾、肝形成心脾积热和心肝火旺等症。
基本知识
医保疾病: 是
患病比例:0.01%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:便秘
治疗常识
就诊科室:口腔科 口腔粘膜科 口腔科学
治疗方式:康复治疗 支持性治疗
治疗周期:3-5天
治愈率:99.7%
常用药品: 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)
温馨提示
在口舌生疮时,进食宜缓慢细嚼,避免咬伤口舌,形成新的溃疡。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。
病因
本证是为心火内盛所表现的实热证候。其证多因六淫传里化火;或情志郁极火自内发;或过食辛辣之品;或温补过度,导致阳热内盛,形成内火上炎的证候。本证病位在心,证候属实,常移热于小肠形成小肠实热;亦可波及到脾、肝形成心脾积热和心肝火旺等症。
预防
心火上炎在以口舌生疮为主时,应勤漱口,晨起睡前饭后尤为重要,以便保持口腔清洁,减轻病情,亦有预防口疮发生的作用。
并发症
便秘
心胸烦热,口舌生疮,夜不成眠,舌尖红赤,苔黄脉数,兼见面红口渴。或见吐衄血,小便短赤涩痛,大便秘 结,甚或狂躁谵语。
症状
目赤 实火 口渴 大便干燥 便秘 尿赤 尿黄似浓茶 容易上火 心火 消瘦
临床表现:产热的绝对过多引起的“内(热)”,也叫“实火 (热)” ,既然是火,它的主要临床症状当然就是发热,“实火(热)”引起的发热可以是全身性的,也可以是局部性的。全身性的发热,往往表现为体温的升高,如现代医学中的甲状腺机能亢进 就属于中医“内火(热)”中的“实火(热)”范畴。局部发热,如胃脘部的烧灼感,心窝部的烘热感,头面部的烘热感,小便时尿道的热烫感,大便时肛门的灼热感,等等,它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火(热)在临床上除了发热外,还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状,如面红目赤 、心悸 心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦 等。引起“实火(热)”的原因很多,最主要的莫过于元阳的运动、温煦作用过于亢进,从而导致人体各组织器官新陈代谢活动过于旺盛,产生各种症状。
检查
本疾病所需做的检查项目主要是中医的望、闻、问、切。即可诊断。
另外,可结合实验室检查加以确诊:甲状腺素(T4) ,三碘甲状腺原氨酸(T3), 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) ,游离甲状腺素(FT4) ,促甲状腺激素(TSH) ,尿常规, 血常规 ,便常规。
诊断鉴别
鉴别诊断
主证:烦热不安,夜寐不眠,口渴思饮,舌烂生疮,尿黄而少,小便刺痛,或面红目赤。苔黄,脉数。
辩证:心火炽热,心神被扰,致烦热不安,夜寐不眠。心火循经上炎则口渴思饮,舌烂生疮面红目赤,苔黄,脉数。心移热于小肠则尿黄而少,小便灼热刺痛等。
治疗
就诊科室:口腔科 口腔粘膜科 口腔科学
治疗方式:康复治疗 支持性治疗
治疗周期:3-5天
治愈率:99.7%
常用药品: 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)
治疗法则:清心降火。
施治方法:(仅供参考,详细请询问医生)
(一)内服方药
1.基本方药:(1)泻心汤与凉膈散加减:大黄10克、黄芩10克、黄连6克、栀子10克、连翘10克、薄荷6克、黄柏10克、木通10克、生甘草6克。本方适用于心火上炎证之心神不宁者为宜。(2)知柏地黄丸合交泰丸加减:知母12克、黄柏10克、生地15克、山药10克、山萸肉12克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓6克、黄连6克、肉桂3克。本方适用于心火上炎的心肾不交者。上方水煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。
2.加减变化:若见火邪伤阴,口干思冷饮,舌红苔黄,可于基本方(1)加龟板15克、玄参15克、知母10克、沙参10克以养阴生津;若吐血、衄血者加犀角10克磨汁冲服,生地10克、丹皮10克以凉血止血。若见小便色赤而痛者,可在基本方(2)中去黄连、肉桂,加小蓟10克,白茅根30克、炒蒲黄10克、藕节12克清心泻火,凉血止血;若见小便淋沥涩痛,小腹拘急加竹叶10克、车前草15克、?蓄12克、滑石10克泻心降火,清热通淋。
(二)外敷药物
舌为心之苗,心火上炎常见口舌生疮,疼痛难忍,常用外敷药物治疗有较好疗效。
1.口疳散:梅片0.7克、儿茶0.6克、青黛15克、煅石膏75克、西月石60克、青果粉60克、细川连180克、山豆根450克、人中黄60克、人中白60克,共研极细末,对急慢性口腔炎,霉菌性口腔炎等外涂2~3天可痊愈。涂后一般有刺激,出现流涎,但不要吐出。
2.绛雪散:西瓜硝、西月石各100克、朱砂3.3克、龙脑冰0.3克,研极细末,喷于患处,每日3~4次,不仅对口腔炎有良效,对急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎均有较好的疗效。
3.漱口方:取防风、甘草、银花、连翘、薄荷、荆芥,煎水含漱,治实证口疮。
4.醋调吴茱萸外敷足心治疗口疮。将吴萸研细末,取醋适量调敷涌泉穴处,用纱块胶布固定,可保留3~5天。
护理
1.心火上炎在以口舌生疮为主时,应勤漱口,晨起睡前饭后尤为重要。
2.在口舌生疮时,进食宜缓慢细嚼,避免咬伤口舌,形成新的溃疡。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。
3.切忌过劳或熬夜,导致伤神动火,加重病情。
饮食保健
在口舌生疮时,进食宜缓慢细嚼,避免咬伤口舌,形成新的溃疡。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
鸡内金
腐竹
沙丁鱼
三文鱼
河蚌
黑芝麻果仁粥
芝麻仁粥
黑芝麻红枣粥
芝麻小米粥
香蕉葡萄粥
葡萄干粥
玉米粉燕麦粥
燕麦粳米粥