团癣

团癣是霉菌引起传染性皮肤病，可分浅部霉菌病和深部霉菌病浅部霉菌病。浅部霉菌病，夏季多发，部位往往是生在股部内侧、肛周、臀部等，由于是人体皮表，故一般不会引起组织的炎症反应。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.1%

易感人群：无特定人群

传染方式：霉菌引起

并发症：脱发头癣体癣股癣手足癣甲癣花斑癣红癣

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科感染中心传染病科

治疗方式：中医治疗药物治疗放射性治疗支持性治疗

治疗周期：7--10天

治愈率：80%

常用药品：洁尔阴洗液硝酸咪康唑乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 2000元）

温馨提示

脸盆、脚盆、毛巾、浴巾；手帕等日常生活用品要做到专人专管专用。

病因

它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发，冬季少见。中医学记载的阴癣、圆癣、疠疡风、紫白癜风等类似于本病。

预防

(1)脸盆、脚盆、毛巾、浴巾；手帕等日常生活用品要做到专人专管专用，一人一物制，这在无癣疾病人的家庭应该如此，有窃疾病人的家庭更应如此。

(2)患了癣疾，最好不要抓搔，以免抓破后并发感染和引起自身传染。

(3)癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气，经常更换，尤其是有足癣者穿过的鞋袜，最好用开水烫过或在阳光下曝晒。有条件的还可将贴身内衣裤煮沸灭菌。

(4)有足癣者夏天尽量不穿胶鞋、旅游鞋，多穿布鞋或凉鞋。因为潮湿是霉菌生长的合适环境，夏天气温高，脚部出汗多，最易使足癣加重和复发，故应以使脚部干燥通风为佳。

(5)患癣疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗涤而要用淋浴，同时夏天也不要去游泳池游泳，以免将霉菌传给别人感染癣疾。

(6)在幼儿园；托儿所、小学校等集体单位发现头癣时，应立即隔离治疗，以免蔓延。

(7)头癣病人的衣物、用具禁止与健康人混放在一起或混用。理发工具应该专用，待头癣逐渐好转时，要及时加以严格消毒。剪下的头发必须烧掉。病好后也不要使用过去自己用过的梳子、帽子、枕巾等，以防再发。

并发症

脱发头癣体癣股癣手足癣甲癣花斑癣红癣

一.皮肤癣菌：寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属：　

(一)毛癣菌属：侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子，壁光滑。　　

(二)孢子菌属：侵犯毛发及皮肤，在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子，壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。　　

(三)表皮癣菌属：侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病，其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。上述三属的皮肤癣菌，感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。

二.角层癣菌：寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型，即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌，曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。

由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面，故一般不引起组织的炎症反应，即使有也极轻微。

症状

鳞屑结痂季节性浅红斑片脓疱丘疹瘙痒红斑(边界清楚

一股癣：生在股部内侧，常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑，边缘清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向，其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒，多在夏季发作，入冬减轻或自愈。

二花斑癣：皮损为黄豆大圆型更大的斑片，大小不一，边缘清楚，有时融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或轻度色素减退，附有微亮糠皮样细瀣鳞屑。多发于夏季，入冬自愈。显微镜检查，鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝。

检查

皮损，皮肤涂片，显微镜检查，皮肤真菌镜检，皮肤病的物理检查。

一神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

二慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

诊断鉴别

根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：

一神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

二慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科感染中心传染病科

治疗方式：中医治疗药物治疗放射性治疗支持性治疗

治疗周期：7--10天

治愈率：80%

常用药品：洁尔阴洗液硝酸咪康唑乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 2000元）

中医治疗：　

1、内治法：治宜养血和营祛风，方用癣复康。若属风寒者，加制川乌、麻黄各9g;若属风热者，加生地15g，菊花12g，苦参15g;若属冲任不调者，加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者，用生地饮加减。若属湿热实症者，用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。

2、外治法：可根据病情酌情选用下列诸方：

①癣药水，用毛笔蘸涂擦患处，每日2～3次。

②灭癣灵，醋调膏，涂患处。

③癣可净，水煎坐浴。

④汗斑方，调搽。

⑤槿酒擦剂，外擦，每日1～次。⑥雄黄解毒散，醋调搽。

西医治疗：

1、内治法：制毒菌素片100万u，每日3次，口服。并内服复合维生素B，也可口服克霉唑，曲古霉素。

2、外治法：常用的药物有10%～20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%～40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药不、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。

3、紫外线照射，每日1次，每次20～30分钟。

护理

1、防止感染。霉菌对人体有较强的感染力，所以，没有癣疾的健康人要注意从以下几个方面防止感染：

(1)对已知癣疾患者接触要谨慎。

(2)平时要用自己的脸盆、毛巾、脚盆等用品。上浴室时应自备拖鞋，不穿公用拖鞋。许多人的脚癣是因为穿公用拖鞋感染上的。洗时最好用淋浴而不进入大池内浸泡。

(3)保持皮肤清洁干燥，平时身体多汗者尤要注意，衣、裤、鞋、袜应常换洗。汗脚者最好不要穿不透风而易潮湿的球鞋、皮鞋、旅游鞋，而以布鞋为好。每次洗澡，要待脚干燥后再穿入鞋内。赤脚干活的人在完工后要把脚洗干净。

(4)周围有动物患了癣疾应及时处理，在未处理前不要接触或玩弄这些患病的动物。

2、减少或避免进食有刺激性食物。窟的症状以痒为重，而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重痒感或诱发。这些食物有姜、蒜、葱、椒、醋、烟、酒、咖啡、浓茶、鱼、虾、蟹类、蚕豆、咸肉等。植物蛋白质(如豆制品)一般妨碍不大，可以食用。另外，食盐有使水钠潞留和加剧炎症、痞痒的作用，所以口味以淡为宜。

3、加强体育锻炼，提高抗病能力。真茵和其他细菌、病毒一样，在人体抵抗力下降时才会感染得病，如果身体健康，皮肤的防御功能良好，即使有霉菌感染，也不会发病。所以，还应积极加强体育锻炼，增强体质。另外，加强营养，也是提高抵抗力的重要方面。

4、积极治疗原发疾病。人体在思了其他一些疾病后，如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素，可以明显降低机体的抵抗力，容易感染霉菌而思癣疾。因此，应加强对原发病的治疗，并采取综合措施改善人体的机能状态。

5、洗浴预防。

(1)矿泉浴：就是在矿泉水中洗浴。矿泉中含有大量的化学物质，而且温度较高，通过水的机械刺激、温度刺激、化学成分的作用而起到防治疾病的效果。在我国，矿泉资源极为丰富，各地均有，其充分利用为癣疾的预防会起到很大的作用。

(2)药物浴：是在水中加入一些药物或用药物煎水后洗浴。①用按叶、千里光、紫花地丁、苦参等煎水洗浴，可预防癣疾。②硫磺浴剂，加入水中洗浴，每周1次。②洗脚时加50毫升的醋，每天泡15―30分钟，可预防脚癣。④在集体机构如托儿所、幼儿园、小学校的儿童如发现头癣，其他健康儿童应用硫磺软膏洗头，每日1次，连洗1个月。